席少华 副主任医师,骨二科,从事骨科临床、教学、科研工作十余年，长期致力于颈、肩、腰腿疼的保守与手术治疗，四肢、骨盆、脊柱骨折的微创治疗，骨关节疾病与关节运动损伤的规范化诊治，尤其擅长股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、膝关节骨关节炎的阶梯化治疗。
PRP通常是指自体血浆、富血小板血浆、富含血小板的浓缩物、血小板凝胶、富含GFs的血小板等一系列产品。一般认为含白细胞PRP在不同的肌腱组织中主要是分解代谢和炎症性改变，而贫白细胞PRP主要引起合成代谢改变。在治疗骨性关节炎方面效果显著。
近日记者采访了邢台医专第二附属医院骨二科席少华医生，请他介绍一下PRP在治疗骨性关节炎方面的优势。
据席医生介绍，膝关节骨性关节炎是一种全身退行性骨关节病，病理是软骨破坏、骨质增生。其主要症状有疼痛、晨僵，肿胀、畸形、膝外翻畸形，屈曲挛缩内翻畸形等。目前常用的药物治疗方法包括：改善症状的药物、改善结构的药物、关节内注射药物。
与药物治疗相比，PRP的主要优势表现在以下方面：
一、PRP在软骨损伤治疗中的应用。
软骨损伤治疗目标是实现透明软骨的修复，虽然目前有多种手术方式，如微骨折、自体骨软骨移植或者同种异体骨软骨移植，或自体软骨细胞植入，但均未达到理想的透明软骨修复。将PRP应用于软骨损伤的治疗，是基于PRP在软骨修复中协同作用的崭新认知，尤其是PRP提供的软骨保护作用和对软骨细胞的抗炎作用。
二、PRP在膝骨关节炎治疗中的应用。
PRP能在自体纤维蛋白网络中转运许多生物活性介质，其中的几组介质已经被证明可以大大减少膝关节骨关节炎患者的疼痛，改善关节僵硬和机体功能。
注射PRP可在局部提供GFs，同时模拟和扩大损伤部位和特殊细胞缝隙中的自发愈合反应，这些位置通常认为生物活性介质难以达到。这种原位产生的纤维蛋白生物支架，协同ECM蛋白和细胞相互作用，与纤维连接蛋白结合，实现了一个短暂的三维立体结构，它将逐渐释放GFs，并在支架形成的地点保持一定的生物浓度。
席医生指出，PRP骨内浸润技术直接作用于软骨下骨，骨内注射后，GFs进入软骨下骨和软骨深层，在两种组织之间的机械和生物连接层面，实现β生长因子和PRP的增强转化，可以恢复体内平衡，减少炎症介质的存在，调节关节病理改变中典型的异常纤维血管组织。
（陈英文 王鸿彬 永娜）