张海霞，共产党员，邢台市名中医，糖尿病肾病科副主任，主任医师，擅长治疗糖尿病、糖尿病肾病、肾脏疾病、肾脏病合并糖尿病。担任省中西医结合学会糖尿病与肥胖专业委员会委员、市医学会全科医学专业委员会常务委员、市中医学会肾脏病专业委员会常务委员、邢台市中医学会糖尿病专业委员会副主任委员，完成市级科研成果2项，荣获市级科技进步二等奖一项。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，据相关数据统计，大约1/3的糖尿病人会发生糖尿病肾病。一般来说，5年以上糖尿病史，2次以上尿微量蛋白肌酐比值检查超标，就可能是糖尿病肾病。早期糖尿病肾病尿中没有泡沫，没有明显感觉，甚至尿常规检查尿蛋白都是阴性的，只是尿微量蛋白肌酐比值超标。
市名中医、市第五医院糖尿病肾病科副主任张海霞提醒，如果出现下列信号，说明糖尿病肾病加重了，需要及时联系医生进行治疗。
1、大量蛋白尿。当糖尿病肾病加重，滤过膜严重受损，较多的蛋白甚至大量的蛋白就“漏”到尿中形成显性蛋白尿或者大量蛋白尿。此时，尿常规检查尿蛋白(+)，尿中可能出现泡沫，尿蛋白定量往往超过0.3g/d。尿蛋白“+”越多或尿蛋白定量越大，表示病情越严重。
2、水肿。血液中大量蛋白从尿中丢失，久而久之引起低蛋白血症，当血浆白蛋白低于30g/L时，就会出现水肿。水肿往往发生在位置低的部位比如小腿，卧床者还可发生在臀部、大腿等。特别严重的低蛋白血症，以及肾功能下降后水钠潴留，也会出现眼睑、面部水肿。
3、高血压。糖尿病人如果血压≥130/80mmHg就被认为是高血压。引发糖尿病肾病后，水钠潴留和肾素分泌，会导致高血压。糖尿病人如果出现高血压，或者原来的高血压更高、更难以控制了，表示糖尿病肾病病情加重了。
4、尿量改变。成人夜间正常情况下不排尿，如果习惯性的每晚起夜2次以上，或者夜间尿量超过每天总尿量的1/3，往往是肾小管损伤的表现。严重的肾功能下降，还会出现尿量减少(日尿量少于700ml)、少尿(日尿量少于400ml)甚至无尿(日尿量少于150ml)。
5、血肌酐升高。一般来说，正常的肾脏总能把血肌酐调整在正常范围。当肾小球逐渐破坏，肾脏的滤过能力逐渐下降，血肌酐会逐渐升高。如果血肌酐升高，就意味着肾功能下降。血肌酐升高不是早期肾脏病的信号，而是严重肾脏病的信号。
6、贫血。成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性(非妊娠)血红蛋白<110g/L就是贫血。肾功能受损后，会出现贫血，称肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。贫血是严重肾脏病的信号，而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
7、低血钙、高血磷。肾功能受损以后，会出现低钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。临床上经常见到一些老年人，没有受多大的外力就发生了骨折。这可能是肾衰发生在先，缺钙骨质疏松在后而导致的“病理性骨折”。糖尿病肾病最严重的后果就是出现肾功能衰竭。糖尿病肾病的患者一旦出现肾功能衰竭，会对糖尿病患者的生命构成威胁。张海霞主任建议及时治疗遵从医嘱，通过服用降糖药物、控制饮食、积极锻炼或者使用胰岛素来控制血糖，防止糖尿病肾病加重。 （白娟）