眩晕是一个病因复杂,涉及耳鼻喉科、神经科、心理、内科等多个科室的常见疾病,在老年人群中具有更高的患病率。由于疾病普广,因此误诊率高。病人常常描述为“天旋地转”“站立不稳”“头晕眼花”“如坐舟车”“头重脚轻”等,但是许多人还不知道有的眩晕其实是耳朵出了毛病。在所有眩晕疾病周围性眩晕约占70%,数据表明耳石症约占所有眩晕疾病的三分之一。
良性阵发性位置性眩晕,又称耳石症,是一种重力方向的头位变化所诱发的,易反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表现的外周性前庭疾病,是最常见的外周性前庭疾病。该病典型的表现为眩晕,有明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感,一般在头位变化1~4秒钟后才出现,时间短暂,几秒钟或几十秒钟,一般不超过1分钟。
由于我们的半规管内一方面充满了淋巴液体,另一方面有一个非常重要的前庭感受器,我们叫做壶腹部。正常情况下,当头部运动时,半规管内的液体冲击壶腹嵴,使人获得运动感觉。当各种原因导致原本位于椭圆囊斑上的耳石颗粒脱落,游离进入半规管时,只要头位移动,受重力影响,如翻身、起床、抬头、低头动作时,耳石碎片就在半规管内沿管壁移动,或者黏附管壁晃动,带动半规管内液体静流压,这种耳石在半规管内移动的过程中,直接或间接地刺激壶腹嵴,使人产生眩晕或头晕。
由于脱落的耳石颗粒,主要为碳酸钙结晶,常规通过药物,是无法将这些碳酸钙颗粒化解掉。因此,目前耳石症的主要治疗方法是通过耳石复位治疗:即将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化将其重新复位至前庭的椭圆囊和球囊。通过耳石复位治疗,大部分患者可以获得满意的治疗效果;目前相关文献报道,成功率达93.4%。
市人民医院耳鼻喉科引进的全球领先的良性阵发性位置性眩晕诊疗仪,已接诊八千余例眩晕或头晕患者,极大减少了误诊率,耳石症病例治疗效果显著。
耳石症预防是关键。日常生活中注意,勿猛躺猛起猛翻身;生活作息规律,避免过度劳累及熬夜;情绪稳定,心情舒畅;注意安全,避免发生外伤;适当补钙;不可过量吸烟、饮酒;控制好血压血糖血脂,保护好血管;避免长期伏案工作;注意身体锻炼,但不要剧烈运动;积极治疗梅尼埃病、动脉硬化、高血压、糖尿病、感冒、中耳炎、骨质疏松、偏头痛等各种疾病。
临床上引起眩晕或头晕的疾病有很多,患者只有经过正规系统的治疗才能尽快痊愈。市人民医院耳鼻喉科同时开展晕动病及系统的前庭康复治疗,有效地帮助患者减少病程。
(张丽丽)