2022年8月12日，一位81岁的高龄患者因主动脉瓣重度狭窄，导致胸闷、气短、脑缺血、心功能衰竭而紧急入院。市三院心外科团队紧急与心内科、介入科、心血管超声科等多学科密切协作，用微创不开刀的方式，成功为这位高龄患者实施了心脏“换阀”，打通了他的“生命通道”。这也是邢台地区首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
经导管主动脉瓣置换手术(TAVR)是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部，在功能上完成主动脉瓣的置换。“此次手术采用微创方式，不需要开胸，安全有效。”该院心手麻科副主任王继宏告诉记者。
王主任介绍，心脏手术能不能顺利进行，每一环节都很关键。外科主刀医生的精雕细琢；麻醉医生对患者生命体征的控制；体外循环医生的精准灌注；手术室护士的完美配合；ICU团队的快速康复……
在手术过程中，心脏手术团队承担了“生命守护神”的角色，该院党委书记、心外科专家郭立新正是这个团队的开创者与引领者。
一、手术前
心外科相关医护人员对患者进行系列检查、化验、确定手术日期等，病房护士做好术前准备。麻醉医生、ICU和手术室护士会对患者进行访视，了解其身体情况、药物过敏情况等。具体包括：心脏手术所需的心内起搏导线、临时起搏器、除颤仪、食道超声、体外循环机等物品；麻醉药品、急救药品、血液制品等药物；心外科医生、麻醉科医生、手术室护士、体外循环医生等专业技术人员。
二、手术中
外科医生在台上精准操作时，麻醉医生会时刻观察患者的生命体征，如血压、呼吸、心率等是否处于正常，随时做好应急措施，保证患者的生命安全，体外循环医生、手术室护士细心配合。
三、手术后
患者术后回到病房，医护人员会随时观察患者的情况，如出现生命体征波动、苏醒延迟等情况，相关科室医生会查找患者病因，并对症处理。
而经导管主动脉瓣置换手术又与常规心脏手术有很多不同之处。在常规建立动静脉通路后进行麻醉诱导，气管插管后进行深静脉穿刺置管、临时起搏器和食道超声放置。经股动脉路径置入导丝后进行球囊扩张，随后将装配好的瓣膜输送至主动脉环水平，精准定位后缓慢释放瓣膜。经食道超声检查评判瓣膜功能正常后，说明手术成功。
此类手术的技术难点在于瓣膜释放的位置与时机，而对患者术中血压、心率的控制也是难点之一，需要心外科、麻醉科、心内科、超声科、介入科等多学科协作共同完成。此例手术在市三院的成功开展，是医院综合实力的完美体现，标志该院心血管外科综合技术实力又迈上一个新台阶。
据了解，该院心脏外科年手术量约500余例，可独立开展各种先天性心脏病手术、心脏瓣膜病手术、冠状动脉手术、大血管手术、心脏肿瘤手术及各种血管外科手术40余种，医疗水平居全国50强，处省内领先地位。病源覆盖全国15省28个地市，被患者亲切的赞誉为“冀南小阜外”。（李燕乾张莉赵沙沙）