张广璐
市三院肾内科副主任医师，从事临床肾科20余年，擅长肾内科疑难重症、各种肾病诊治、血液透析血管通路建立等。
随着糖尿病、高血压等慢性病发病率增高，慢性肾病的发病率也呈逐年上升趋势，其中有一部分患者会发展成终末期肾病，即尿毒症。尿毒症患者，是由于肾脏功能的减退或丧失，无法将自身体内代谢产生的废物、水分排出体外。而血液透析就是针对尿毒症患者的一种肾脏替代治疗，以此达到清除患者身体内的毒素和多余水分的目的。如果能坚持合理的血液透析，尿毒症患者也可过上正常的生活。
那么，血液透析患者在日常生活
中有哪些需要注意呢？近日，市三院肾内科副主任医师张广璐接受了《牛城晚报》健康专刊记者的采访。
“过去，大部分的尿毒症患者是由免疫相关肾病引起。而现在，高血压、糖尿病等慢性病的并发症也会导致尿毒症。”张主任告诉记者，尿毒症不是一种独立的疾病，它是各种肾病终末期肾功能衰竭而导致的一系列症状的总称。各种原因引起的肾脏结构和功能障碍，比如糖尿病、高血压等疾病都可导致肾脏病变。
血液透析患者在日常生活中需要注意的事项有很多：
一、控制水的摄入。在血液透析治疗的过程中，患者必须控制水的摄入量，减轻肾脏的负担。通常患者处于一种少尿或无尿的状态，水的控制很重要。如果患者喝了比较多的水，肾脏又不能排泄出去，就会出现水在体内的潴留，会出现水肿和高血压。
因此，患者要每天定时测量自己的排尿量。在两次透析之间的摄水量应是自身的尿量再加500毫升的水量；如果两次透析之间没有排尿，摄水量则不能超过1000毫升。
二、注意日常饮食。血液透析患者在饮食方面要讲究平衡和适量，限制钾盐，每天摄入钾盐的含量不超过2克。少吃或不吃含钾量高的食物，如橘子、香蕉、橙子、花生等。限制蛋黄（含磷较高）的摄入，少吃海鲜和动物内脏。
血液透析会造成营养的损失，因此适当的补充营养也很重要。优质蛋白是很好的选择，优质蛋白即动物蛋白，少吃含有植物蛋白的食物，多吃瘦肉、蛋类等。每周两次透析的患者蛋白质的摄入量应按每天每公斤体重1到1.2克计算;每周三次透析患者按每天每公斤体重1.2到1.5克计算。
三、适量运动。血液透析患者在透析的基础上也要适量运动，比如适当的散步、慢跑等。不仅可以增加免疫力、降低血糖和血压，还可以改善肌少症，尤其是血液透析患者容易造成钙磷代谢异常，而钙磷代谢异常会引起骨质疏松，增加骨折等风险。
（李燕乾张莉赵沙沙）