陈永利 医学硕士,普外一科副主任,副主任医师。毕业于哈尔滨医科大学。从事普外科工作10余年,能够熟练掌握普外科常见疾病及多发病的诊断和外科手术治疗,尤其擅长应用腹腔镜微创技术治疗普外科常见疾病。目前可独立开展腹腔镜下胆囊、阑尾、腹股沟疝、胆总管切开取石、胃穿孔修补、结肠癌根治、直肠癌根治等微创手术,可独立开展甲状腺、乳腺良恶性疾病,腹外疝无张力修补、大隐静脉曲张等普外科常见手术。
腹外疝你了解多少?腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,是腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱区连同壁层腹膜突出体表,这就是腹外疝的典型特征,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,也是老百姓常常叫的“疝气”“气蛋”。这种疾病的高发人群有哪些,发病有什么症状,怎么治疗呢?让我们一起跟随邢台医专第二附属医院(邢台市肿瘤治疗中心)普外一科副主任陈永利了解一下吧。
陈医生告诉记者,腹外疝的高发人群主要包括早产儿、老年人、肝硬化腹水病人、慢阻肺及抽烟等人群。体表的异常包块可表现为肚脐、中线、腹股沟区、原有手术切口等部位的异常包块,可伴有憋胀、疼痛不适,有些合并恶心、呕吐等肠梗阻表现。“多数患者平卧位肿块可以“消失”,如果伴有剧烈疼痛需要警惕是否出现嵌顿或绞窄,即老百姓说的“卡住回不去了”,一旦出现该种情况需要就医治疗,紧急手术解除嵌顿。”陈医生表示。
根据发病人群特点以及合并疾病不同,腹外疝可选不同治疗方案:
1、1岁以内婴儿,有自愈可能,需要暂时保守,应用疝气带避免疝内容物反复脱出,待患儿腹壁肌肉发育后薄弱点消失即可自愈。期间需要注意患者保持大便通畅,避免剧烈哭闹等腹压增高诱因,
2、1-6岁小儿疝,一旦确诊自愈可能性很小,应尽早手术治疗。手术分为传统开放手术和腹腔镜微创手术,开放手术需要局麻或者半身麻醉即可完成。
3、青年疝发病数相对较少,多数由小儿疝延续而来,部分为后天形成。孩子整体处于发育期,可选择传统修补、可吸收补片或生物补片修补。
4、成人腹股沟疝:手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。
术后注意,3个月内不能剧烈运动,避免疝复发,保持大小便通畅,避免剧烈咳嗽等腹压增高诱因,术后10天内每2-3天到医院换药一次,观察切口愈合情况。
(陈英文 王鸿彬 永娜)