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2026-05-11
星期一
当前报纸名称:邢州报

学会这一招,关键时刻能救命

日期:01-10
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版面:09 健康       上一篇    下一篇

一日傍晚,一位医生的家属在家中突然倒在了地上,意识不清、面色青紫、呼吸微弱、摸不到脉搏,医生快速准确判断为心跳骤停,立即胸外心脏按压、口对口人工呼吸,同时呼叫120将家属送到医院急诊科。

此时距离患者倒地已经过去了8分钟,无论在家中还是在救护车上心肺复苏没有停止过。在急诊室经过30分钟的抢救,奇迹终于来临,心跳恢复、自主呼吸出现。经过精准的治疗终于在30天后康复出院,而且没有留下任何后遗症。

抢救的成功,关键在于有效不间断的“心肺复苏术”,虽然患者长时间没有自主呼吸和心跳,但心肺复苏却很及时,自从开始就未中断,为成功救治创造了条件。

学会这一招——心肺复苏术,关键时刻能救命。

现场急救与现场评估。初步急救或现场急救(又称基础生命支持),可使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧,通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%~40%。要将患者放在较为硬实的平面上,切忌放在软床、软沙发、有坡度的地面。

判断意识、呼吸。普通人只需要轻拍重喊“醒醒,你怎么了?”,然后观察5-10秒胸口是否有起伏。如果患者不能出声回答,手脚没有活动,也不睁眼,那么就是“没有反应”;胸口没有起伏就是“没呼吸”,触摸颈动脉无搏动,可以判断心脏骤停,立即心肺复苏。在此之前应先进行呼救,让身边的人迅速拨打120急救电话。

胸外心脏按压。用双手掌根对准胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置),连续按压30次。按压时,手腕、手肘和肩部都是垂直的,用上半身发力按压,手只是支撑作用。

成人按压深度5-6厘米;按压频率每分钟100到120次;“均匀按压”,按下、抬起的时间相等,且掌根不能离开胸骨。胸外按压可以直接压迫心脏,迫使血液流动;按压时促使胸腔加压,创造心排血量,同时排除空气,增加颅内压;抬起时促使胸腔减压,吸入空气,创造冠状动脉血流量,降低颅内压。

人工呼吸。首先开放气道,一只手压住病人的前额,另外一只手的两个手指抬下颌的骨性部分。让病人的鼻孔尽量朝上,下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。

同时,捏紧患者鼻子防止漏气,然后吸气,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入,观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后,松开捏着鼻子的手,让患者气体呼出,两次为一组。动作尽量轻柔以免造成颈椎损伤。

两次人工呼吸后,继续进行胸外按压,胸外按压和人工呼吸以30:2为一个循环。连续重复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色,如无好转,继续实施心肺复苏术。如果患者经急救后恢复,将患者恢复体位等待救护车到来。心肺复苏中,更重视胸外按压,不要为人工呼吸浪费太多时间,如果没有信心做好,可只做心脏按压。     (魏庆民)