记者从市医保局获悉，为有效利用医疗资源，减少患者就医负担，提高医保基金运行绩效，我市在部分医疗机构开展日间放化疗病房和肿瘤患者择期手术预住院模式管理工作。
日间放化疗病房“预住院”适用范围
针对病情相对较轻、病情平稳、放化疗方案适宜的肿瘤患者，经过医生的评估和确认、征得患者及家属的同意后，在保障医疗安全的前提下，患者可自主选择日间放化疗切实缩短患者的住院时间、减少相关医疗费用、提高患者生活质量。
在开展日间放化疗病房的临床科室开放零费用床位，患者先办理择期入院，完成一系列化疗前检查、评估和预处理后，按照医生制定的放化疗方案、约定的放化疗日期到院执行。一般在24小时内完成出院，实施日间病房管理。
肿瘤患者择期手术“预住院”适用范围
对部分疾病诊断明确、病情单一、相对稳定，经综合评价符合住院手术指征、行择期手术治疗的肿瘤患者，由于床位紧张等原因，先在门诊进行入院常规检查检验及专科必要检查检验，根据床位情况安排正式入院。
正式住院后，先期产生的入院常规检查检验及专科必要检查检验费用(简称“先期费用”)与正式住院后的费用合并计算，医保基金按规定一并报销，从而缩短患者住院时间，降低医疗费用。
异地参保患者暂不纳入预住院管理范围。
肿瘤患者择期手术“预住院”就医流程管理
——办理预住院手续。对于符合预住院条件并有意愿办理预住院的患者，由医师出具《预住院通知单》，告知患者预住院模式相关事宜并与患者签订《预住院知情同意书》，为其办理预住院手续。
——录入院前医嘱。患者缴纳预住院押金，医师录入预住院病种入院常规检查检验及专科必要检查检验相关医嘱。
——执行院前医嘱。患者根据医师开具的检查检验单据，按照预住院管理相关规定，参照门诊就医流程进行相关检查检验。
——预住院转住院、转门诊。①待病房床位确定后(原则上不超过5个工作日)，通知患者，将其从预住院模式转入正式住院，先期费用和院前医嘱按费用发生的实际时间一并转为住院费用，缴纳预住院押金转为住院押金，入院日期为正式转入住院时间。转入正式住院后，若患者因个人原因拒绝手术治疗的，本次住院费用医保基金不予支付。②若患者由于病情不适宜住院治疗或因个人原因不能住院治疗的，则将患者从预住院模式转入门诊，先期费用转为门诊费用。
——医保费用结算管理。①预住院费用结算。办理正式住院手续后，预住院期间发生的先期费用纳入住院费用中，按照基本医疗保险住院费用结算报销。②门诊费用结算。退出预住院模式转入门诊的，先期费用按照门诊费用结算，按规定享受基本医疗保险相应门诊报销政策。
根据管理要求，实行预住院管理的医疗机构原则上应满足以下条件：①二级及以上公立医疗机构；②三年内无严重违规和欺诈骗保行为，其中年终考核评级为A类的医疗机构优先；③医疗机构有实行预住院管理的能力，且相关科室和就医患者有实行预住院管理的需求。