文/桂林市灵川县妇幼保健院 蒋文艳
儿童抽动障碍在门诊较为常见，主要表现为不自主眨眼、耸肩、清嗓或其他肢体抽动。不少家长初次发现症状时容易紧张，误以为孩子是故意捣乱、养成了坏习惯，进而批评、强行制止。这类误解不仅无法减轻症状，还会加重孩子心理负担。抽动症状往往会随着情绪紧张而加重，长期遭受误解的孩子，容易出现自卑、回避社交等心理问题。只有正确认识这类神经发育疾病、科学应对，才能避免损害孩子的自信心与身心健康成长。
先看懂抽动，别急着纠正
抽动障碍属于神经发育障碍，核心特点是不自主、反复的肌肉运动或发声。症状存在波动性，紧张、疲惫、情绪兴奋时加重，专注做事或入睡后减轻。家长要明白，孩子无法依靠主观意志控制这些动作，批评、反复提醒只会加重焦虑，让抽动发作更加频繁。家庭观察的重点，是记录发作时间、诱发因素与发作频率，而不是急于制止抽动动作。建议家长不要过度关注症状本身，减少家庭内压力来源，例如过高的学业期待、频繁的家庭争吵。理解抽动是疾病表现，并非孩子主观故意的行为，这是帮助孩子稳定情绪的第一步。
情绪压力是抽动的隐形推手
心理因素在抽动的发生与进展中起到重要作用。焦虑、紧张、兴奋等情绪波动，会提升神经兴奋性，诱发或加重抽动。学龄儿童更容易因同学议论、课堂压力、家长批评等产生心理负担，形成“症状加重、情绪焦虑”的恶性循环。部分孩子会因为频繁清嗓、异常动作遭到同伴排斥，继而回避集体活动，打击社交自信心。家长要留意孩子的异常表现，例如睡眠不安、食欲减退、烦躁易怒等，及时做好情绪疏导。日常沟通不要把抽动和错误行为绑定，不给孩子贴负面标签，减少误解带来的额外心理压力。
家庭康复的核心在于接纳与稳定
家庭干预是康复的基石。首要原则是接纳症状，不因抽动而过度关注，也不刻意纠正动作。建立规律作息，保证充足睡眠、三餐定时，控制电子屏幕使用时长。饮食方面尽量避免食用含咖啡因的食物与饮品，例如巧克力、可乐等。鼓励孩子参与感兴趣、压力较低的活动，如绘画、游泳、阅读等，转移对自身症状的关注。家长也要做好自身情绪管理，不要把焦虑传递给孩子。孩子抽动发作时，不指责、不刻意提醒，以平和心态正常互动。稳定的家庭氛围能够减轻孩子紧张情绪，助力神经系统自我调节。
科学训练辅助改善神经调控
可在康复治疗师评估与指导下开展个性化康复训练。感觉统合训练有助于改善部分患儿的动作协调性，减少不自主动作。腹式呼吸等放松训练，可以帮助孩子舒缓紧张情绪，降低交感神经兴奋性。生物反馈训练借助可视化信号，引导孩子学习调节自身生理状态，提升自我掌控感。以上训练均需要专业康复师指导，根据孩子个体情况定制方案。训练过程以正向鼓励为主，不刻意纠正抽动动作，防止加重心理负担。坚持规范训练能够辅助改善神经调控能力，但必须配合家庭心理支持，不能替代基础的情绪管理。
重建自信需要家校协同支持
孩子自信心的重建，离不开学校的支持。家长可和班主任做好沟通，说明抽动障碍的疾病特点，请老师不要在课堂当众提醒、批评孩子的抽动表现。引导班级同学理性看待差异，不模仿、不嘲笑同伴的异常动作。鼓励孩子参与力所能及的集体活动，在擅长的事情上收获成就感。当孩子因为抽动感到挫败时，帮助他发掘自身优点，如善良、专注力强等特质。不要把学业表现和抽动症状捆绑评价，减轻成绩带来的压力。家校协同给予支持，让孩子在日常生活中感受到全然接纳与真诚尊重。来自环境的正向反馈，能够缓解孩子因症状产生的社交焦虑与自我怀疑，帮助重建社交自信。
抽动障碍的康复，不只是缓解症状，更重在培养孩子的心理韧性。家长秉持科学认知、保持平和心态，就是孩子最坚实的依靠。依靠家庭接纳、情绪疏导、专业训练、校园支持等多维度协同干预，可以有效打破症状加重与自卑心理之间的恶性循环。当孩子感受到持续、无条件的支持，神经系统自我调节能力会逐步提升。请记住，每一次耐心接纳孩子的情绪，都是在为孩子自信成长铺路，让抽动不再成为成长路上的阻碍。