国庆假期临近，朋友相聚，串串、火锅、烧烤成了不少人餐桌上的首选。热热闹闹撸串碰杯的背后，看不见的细菌可能藏在食材里。近日，36岁的王女士和朋友吃完串串后，突发腹痛、上吐下泻，体温飙升至40摄氏度，一夜腹泻十余次，紧急前往西安医学院第一附属医院消化内科就诊，最终确诊为伤寒沙门菌感染。
“很多人第一反应就是吃坏肚子、肠胃炎，扛一扛或者随便找点药吃，这恰恰是最危险的想法。”贺娜医生解释，临床上把一天排便3次及以上、粪便稀溏含水量高的情况定义为腹泻。病程少于两周的是急性腹泻，多由细菌、病毒或是不洁饮食诱发，也是节假日急诊最常见的类型；如果腹泻反反复复超过4周，则归为慢性腹泻，诱因复杂，不能简单当成肠胃不适。
急诊室里，因腹泻而自行用药的患者比比皆是。以下两个常见误区，常常让病情雪上加霜。
误区一：腹泻就吃抗生素
王女士就医前没有自行服用抗生素，算是避开了一大坑。急性腹泻当中，相当一部分是病毒感染，抗生素对病毒没有效果，盲目服用还会打乱肠道菌群，加重腹胀、腹泻。只有化验明确细菌感染指征，医生评估后，才需要针对性使用抗菌药物。
误区二：一拉肚子就立刻吃止泻药
腹泻是身体排出毒素、病原体的防御反应。强行过早止泻，相当于把病菌和毒素滞留在消化道内，容易造成毒素持续吸收，加重发热、感染。
急性腹泻：
节假日高发，分清轻重再处理
节日聚餐，生熟菜混放、食材保鲜不到位、剩菜存放时间过长、凉拌菜卫生不达标，都是急性腹泻的导火索，老人、儿童、肠胃敏感人群风险更高。轻症腹泻大多2至3天可逐步好转，核心不是止泻，而是防脱水。优先使用口服补液盐少量多次饮用，条件有限时可以喝淡盐水、米汤；饮食以白粥、烂面条等清淡食物为主，暂停辛辣油腻、生冷食物。
出现这些危险信号，不能居家观察，要尽快就医：体温超过38.5℃、一天水样便8次以上、大便混有脓血、口干尿少等脱水表现，频繁呕吐喝不进水，或是腹泻超过3天不见好转。老年人、孕妇、儿童更不能硬扛。像王女士这类沙门菌感染患者，必须通过检验明确病原体，规范治疗。
慢性腹泻：
久拖不查，可能掩盖重大问题
如果腹泻持续超过4周，可能是肠易激综合征、炎症性肠病等问题，甚至是消化道病变的预警信号。千万不要常年靠止泻药、消炎药压制症状。一旦伴随短期内体重明显下降、反复腹痛、持续乏力和贫血、腹部摸到包块，一定要到消化科系统检查。
贺娜提醒，假期享受美食，防线要设在餐桌前。在外就餐优先选择证照齐全、卫生规范的门店；居家做饭做到生熟刀具、砧板分开，剩菜及时冷藏，再次食用务必彻底加热。腹泻无小事，别凭着经验自行用药，警惕小症状拖成大问题。
全媒体记者 王江黎