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2026-10-13
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当前报纸名称:现代保健报

猫狗抓咬别存侥幸 按三级暴露标准处置

日期:09-29
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  9月28日是第20个世界狂犬病日,今年我国的宣传主题为“同心聚力,共抗狂犬病”。养宠热潮下,小区遛狗、撸猫互动增多,动物致伤的情况时有发生。对此,陕西省疾控中心专访副主任医师宁少奇提醒,日常接诊中,绝大多数市民都存在侥幸心理,觉得动物看起来健康,就不会携带狂犬病毒,轻微破皮无需处理,这是最大的安全隐患。

  病死率近乎100%

  宁少奇介绍,狂犬病是由狂犬病毒引发的致命人兽共患传染病,目前临床医学暂无有效治疗手段,一旦发病,病死率近乎100%。该病可防不可治,只要受伤后及时、规范做好处置工作,就能完全规避感染风险。

  据临床监测数据,狂犬病潜伏期多为1至3个月,一周以内突发发病、一年以上超长潜伏期的病例极为罕见。该病发病急促,病程进展迅速,多数患者全程病程不超过6天,仅有极少数病例病程超10天。典型患者会出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状,这也是狂犬病“恐水症”别称的由来。

  宁少奇特别提醒,并非所有患者都有典型症状,临床中存在麻痹型狂犬病,这类病例不会出现明显的兴奋、恐水表现,隐蔽性极强,极易被误诊、漏诊,风险不容小觑。

  动物咬伤是最主要的传播方式

  谈及病毒传播途径,专家介绍,狂犬病毒主要藏匿于感染动物的唾液中,动物咬伤是最主要的传播方式。除此之外,被动物抓伤,或是破损皮肤、眼口鼻等黏膜部位接触到带毒动物的唾液,同样可能造成病毒感染。不少市民误以为家养宠物绝对安全,实则散养、露天拴养的猫狗,有接触野外动物和病毒的概率,感染风险远高于室内圈养宠物。

  切莫认为没出血就不用打疫苗

  宁少奇提醒,市民受伤处置应遵循三级暴露处置标准,打破“没出血就不用打针”的错误认知。

  I级暴露为无风险接触,市民日常投喂动物、完好皮肤被动物舔舐均属此类,仅需清洗接触部位,无需接受医学处置;II级暴露为轻微损伤,包含裸露皮肤被轻咬、无明显出血的轻微抓伤擦伤,需立即规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗,其中严重免疫功能低下者、头面部受伤且无法判定动物健康状况者,需升级按III级暴露处置;III级暴露为高风险暴露,涵盖贯穿性抓咬、破损皮肤被舔舐、黏膜或开放性伤口被带毒唾液污染、直接接触蝙蝠等情况,必须同步完成伤口清创消毒、注射狂犬被动免疫制剂、接种狂犬疫苗三项处置。

  宁少奇着重强调,市民被猫狗等可疑动物抓咬后,需第一时间用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口,持续冲洗15分钟左右,彻底清除伤口残留的病毒与污物;若伤口出血较多、伤势严重,可先用干净纱布压迫止血,随即就近前往正规暴露处置门诊就医评估。目前国内通用5针法和“2-1-1”两种免疫程序,市民需根据接种疫苗种类,严格遵循医嘱按时完成全部剂次接种,杜绝侥幸心理延误最佳处置时机。

  全媒体记者 王江黎