文/冠县人民医院 王欢
在医疗技术飞速发展的当下，介入微创手术凭借创伤小、恢复快的优势，已成为多种疾病治疗的首选方案。然而，即便在精细化的操作流程中，突发紧急情况仍有可能出现。那么，当突发意外时，护士应当采取哪些处置措施？
第一项：快速识别与评估患者状况
突发紧急情况往往猝不及防，护士的第一要务是迅速识别患者状况。这不仅要求具备扎实的医学知识，还需要敏锐的观察力和丰富的临床经验。例如，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓，或心率骤降、血压急剧波动，均可能是严重问题的信号。护士需在数秒内初步判断紧急情况的类型和严重程度，比如是过敏性休克、心脏骤停，还是大出血。这种快速评估为后续抢救措施提供了至关重要的依据，每一秒延误都可能意味着不可挽回的后果。
曾有一日，一位患者在肝癌介入治疗过程中突然出现意识模糊，值班护士小张立即发现其血氧饱和度迅速下降至80%，她第一时间判断可能是肺栓塞，随即启动应急程序。正是她的快速识别，为后续抢救争取了宝贵时间。
第二项：确保呼吸道通畅与供氧支持
呼吸是生命的基础，尤其在紧急情况下，保持患者呼吸道通畅是护士的重中之重。一旦发现患者呼吸异常，如呼吸急促、浅慢或停止，护士必须立即行动。首先，检查口腔内是否有异物或分泌物阻塞，迅速清理；其次，调整患者体位，采用仰头抬颏法或侧卧位，确保气道开放；必要时，立即给予氧气支持，根据患者情况选择鼻导管、面罩甚至高流量氧疗。缺氧超过4分钟就可能对大脑造成不可逆的损伤，因此护士的行动必须快、准、稳。
在实际操作中，许多新手护士容易忽略体位调整的重要性。例如，部分患者因术中镇静而舌后坠，导致气道阻塞，此时简单地调整头部位置就可能化解危机。氧气是生命之源，快速反应可能是患者生存的关键。
第三项：稳定生命体征与循环支持
生命体征稳定是抢救成功的核心。在介入手术中，患者可能因各种原因出现循环系统崩溃，如严重出血、心律失常或血管迷走神经反射。护士需要持续监测心率、血压、血氧饱和度等关键指标，一旦发现异常，立即采取行动。快速建立静脉通道是循环支持的基础，确保抢救药物能够及时输入。同时，配合医生使用升压药、抗心律失常药或通过输液扩充血容量，维持有效的血液循环。
值得注意的是，循环支持不仅是用药，还包括对患者整体状态的关注。例如，患者出现血管迷走神经反射时，除药物干预外，快速抬高下肢、加快输液速度也是简单而有效的措施。护士需根据实际情况灵活应对，避免盲目行动。
第四项：协助紧急药物与设备使用
在抢救过程中，时间就是生命。护士必须对常用急救药物和设备了如指掌，包括除颤仪、吸引器、止血材料等。例如，患者出现心室颤动时，除颤仪的早期使用可显著提高生存率。护士需迅速准备设备，确保其处于备用状态，并配合医生完成操作。同时，熟悉急救药物的剂量、作用及不良反应，如肾上腺素、阿托品等，能够在医生指令下快速、准确地给药。
现实中，部分护士因紧张或经验不足，在操作设备时出现失误。因此，日常模拟演练至关重要。只有通过反复练习，才能在真正的紧急情况下做到心中有数、手中有术。
第五项：沟通协调与团队协作保障
抢救从来不是一个人的战斗，而是团队协作的结果。护士在紧急情况中扮演着信息枢纽和协调者的角色。首先，需及时、准确地向医生汇报患者情况，确保医疗决策基于最新信息；其次，与麻醉师、器械护士等团队成员高效配合，分工明确，避免混乱；最后，详细记录抢救过程，包括时间、用药、措施及患者反应，这不仅为后续治疗提供依据，也是医疗法律的重要凭证。
高效的沟通可避免重复劳动或遗漏关键步骤。例如，抢救时，一名护士负责给药，另一名负责记录，还有一名负责设备操作，这样的分工协作能大幅提升抢救效率。团队协作的力量远胜于个人，冷静与协调能力是团队成功的关键。