文/成都上锦南府医院 苏兰
“护士，我能穿上内衣吗？”手术室门口，患者攥着衣角，脸涨得通红地问。在手术室，几乎每天都能听到这样的疑问。作为在手术室工作多年的护士，我特别理解这份尴尬——谁愿意只穿着手术服“真空”躺上手术台？但需要认真将其中的道理讲清楚，个人衣物可能携带细菌，增加手术感染风险，不穿个人的内衣裤是为了控制感染，并且便于医生在进行导尿、监护及紧急抢救等医疗操作时，避免衣物阻碍。为了确保手术无菌、安全以及便于术中操作和监护，医院一般会要求患者提前褪去所有个人衣物，只穿一件干净的手术服。
内衣是手术台上的“隐形污染源”
手术需要在绝对无菌的环境下进行。医护人员为手术做的所有准备，从反复手消毒到层层铺无菌单等，都是为了防止细菌污染伤口。个人的贴身衣物看似干净，其实最容易藏污纳垢。因为内衣裤等贴身衣物的布料纤维会不断脱落，摩擦时会带起皮屑和棉絮，这些看不见的“小颗粒”是细菌最爱藏身的地方，一旦落进手术区，就可能把细菌带进伤口，大大增加术后感染的风险。
更现实的是，术前护士会为患者做皮肤清洁，手术前医生也要按规定范围给皮肤消毒，消毒范围常常比想象中大得多，有些骨科、妇科或腹部手术的消毒范围往往需要从胸口到膝盖，而患者穿着内衣裤时，难以做到彻底消毒。
防止影响医疗操作和监护
进手术室后，监护仪的电极片要贴在患者胸前，患者还可能要插导尿管、打输液针等，此时有内衣裤的遮挡，会严重妨碍这些常规的医疗操作进行，尤其是遇到争分夺秒的抢救，多余的衣物会影响操作。抢救时耽误的每一秒，都是性命攸关的事。
还有些内衣带有金属扣或钢圈等，术中医生要使用电刀操作时，金属碰到电流可能引起皮肤灼伤。患者术后麻醉没彻底清醒时容易乱动，内衣一旦缠住引流管、导尿管等也会影响安全。
另外，麻醉后人体散热会加快，体温会下降，术中需全程给患者保暖。若患者穿着不透气的内衣，反而会让体温调节“失灵”，增加术中低体温的风险，还可能影响凝血功能。其实，手术间一直会保持合适的温度，也有专业的加温设备，不会让患者受冻。
医护人员会严格保护患者隐私
不少患者担心进了手术室没有人管。实际上，患者躺上手术台时是用厚单子盖好的，只露出手术操作的局部皮肤。整个手术间里，医护人员都会各司其职。手术结束后，待生命体征平稳后，护士也会协助患者穿好衣服。手术时不让患者穿衣服，并非嫌麻烦，而是为了确保手术安全。
术前准备请遵从规定
患者进手术室前，请取下首饰、假牙、隐形眼镜等，换上医院发的手术服，里面不要留任何内衣裤。手术前一天晚上可以洗澡，彻底清洁身体，别涂润肤霜，也别留长指甲、涂指甲油，更别化妆，避免干扰手术中的观察和消毒。
如老年患者或儿童有特殊情况，比如感到紧张，可提前跟护士沟通以寻求心理支持，也可以向护士要一条干净的床单或加温毯，这些均经过无菌处理的物品，既保暖又保护隐私，无需担心尴尬。
总之，患者在手术服里穿内衣，图了一时方便，却可能埋下感染和风险的隐患。为了平平安安下手术台，请手术患者务必遵从医院的操作规范。