文/宜宾市第四人民医院 石殿群
生活中绝大多数人都遭遇过鼻出血的情况，比如天气干燥、用力擤鼻涕、轻微磕碰、上火等，都可引发鼻腔出血。很多人沿用幼年时仰头止血、塞纸巾堵鼻的止血方式，殊不知这些流传已久的方法是错误的，不仅无法有效止血，还可能引发呛咳、感染、窒息等安全隐患。掌握科学的鼻出血急救方法，无论是自我救助还是帮助老人、孩子止血，都能快速、安全解决问题，规避不必要的风险。
首先我们要明确绝对错误、立刻停用的止血误区。仰头止血最为常见，也是危害最大的错误操作。仰头时，鼻腔内流出的血液不会凭空消失，会顺着鼻腔后方倒流至咽喉、食道甚至气管。少量血液倒流会刺激肠胃，引发恶心、呕吐、腹痛等不适；若出血量较大，血块堵塞气管，极易造成呛咳、窒息等，老人和儿童的风险会成倍增加。其次是鼻腔乱塞纸巾、棉花，普通纸巾粗糙且带有细菌，塞入破损的鼻腔黏膜处，容易摩擦加重伤口出血，同时引发鼻腔炎症、感染。且纸巾吸附血液后会结块，粘连在伤口上，取出时会撕扯新生黏膜，导致二次出血。此外，冰敷额头、大力捏鼻梁骨等方式也无效，额头距离鼻腔出血点较远，无法收缩鼻腔血管，捏鼻梁骨也无法压迫出血位置，纯属无效操作。
正确的鼻出血急救遵循低头、按压、静置三大核心原则，步骤简单、人人可学，全程安全无风险。
低头：身体微微前倾、头部自然低下，让鼻腔内的血液自然从鼻孔流出，彻底避免血液倒流，这是止血的基础，也是规避危险的关键一步。
精准按压止血：用拇指、食指紧紧捏住鼻翼两侧柔软的软组织（不是鼻梁硬骨），持续按压5到10分钟。人体鼻腔出血点大多位于鼻中隔前下方的黎氏区，这个位置血管丰富、黏膜薄弱，精准按压鼻翼可直接压迫出血血管，快速阻断出血。按压过程中不要频繁松手查看，反复松开会破坏凝血过程，延长止血时间。
局部冷敷辅助：可使用冰袋或冷毛巾敷在鼻根两侧。低温能快速收缩鼻腔毛细血管，减少血流量，辅助加快止血速度。
针对不同人群和特殊情况，急救方式可灵活微调。儿童鼻出血最为常见，大多数是因抠鼻子、空气干燥、鼻腔娇嫩等问题导致。家长救助时要安抚孩子情绪，避免因孩子哭闹挣扎而加重出血。全程应引导孩子低头，不要仰头、不要用手揉搓鼻子，严格按照按压手法操作即可。老年人鼻出血多伴随高血压、血管硬化等问题，出血速度快、出血量更大，止血时需保持静坐平稳，避免情绪紧张，止血后切勿立刻起身活动，防止血压波动再次出血。
止血后的护理同样关键，直接关系到是否会反复出血。止血后的24小时内，尽量不要用力擤鼻涕、挖鼻孔、揉搓鼻子等，避免剧烈运动、弯腰负重。鼻腔黏膜的凝血痂十分脆弱，外力刺激等极易造成脱落而引发二次出血。若感觉鼻腔干燥，可在医生指导下使用生理盐水喷鼻，湿润鼻腔、修复黏膜，尤其在秋冬干燥季节，能有效预防鼻出血复发。
很多人不清楚鼻出血何时需要就医，实际上，轻微偶发的鼻出血可自行处理，但出现异常情况必须及时就诊。若鼻出血发作频繁、单次出血超过10分钟且按压无法止住、伴随头晕乏力、鼻塞疼痛以及外伤磕碰导致的鼻腔出血，都需及时到耳鼻喉科检查。排查是否存在鼻腔炎症、血管畸形、高血压、凝血功能异常等问题，避免小问题拖成慢性病症。
总而言之，鼻出血是常见的轻微急症，急救的核心就是摒弃错误偏方，坚持科学规范操作。记住不仰头、不塞纸、稳按压、多冷敷的口诀，既能快速止血，又能保障人身安全。日常做好鼻腔保湿、改掉抠鼻坏习惯、避免外力磕碰，就能最大程度减少鼻出血的发生，守护鼻腔健康。