很多人误以为骨质疏松仅由缺钙引起,认为补钙、喝奶即可保障骨骼健康。实则不少老人长期服用钙剂仍出现骨量流失、腰腿疼痛,轻微磕碰即骨折。临床研究表明,骨质疏松并非单纯缺钙,单纯补钙不能有效防治。骨健康是复杂的生物系统工程,须突破单纯补钙观念,建立科学全面的护骨理念。
人的骨骼始终处于“骨吸收”和“骨生成”的动态平衡之中——破骨细胞将旧骨分解,成骨细胞又制造出新骨。骨代谢失衡正是导致骨质疏松症的主要原因,即骨吸收速度大于骨形成速度,导致骨密度下降、骨结构变脆。单纯提高钙摄入量,仅能为骨骼补充矿物成分,并不能调节骨代谢、促进钙沉积,因此很多人在补钙上收效甚微。要想有效保护骨骼免受骨质疏松侵袭,需做好以下四个方面的工作。
补钙需借力吸收,维生素D是关键搭档
很多人不考虑大剂量补钙及钙的生物利用率问题,导致大部分钙随尿液排出,无法充分沉积在骨骼中。维生素D被称为钙的“搬运工”,是促进肠道对钙的吸收、引导钙沉积到骨骼中的关键因素。如果体内缺乏维生素D,大量补钙便收效甚微。中国人普遍存在维生素D摄入不足的问题,这也是单纯补钙效果不佳的主要原因。
最好的办法是利用自然光获取维生素D。只要将身体一部分皮肤暴露在阳光下15~20分钟,即可满足基本需求量;切勿过度涂抹防晒霜,或隔着窗户晒太阳,这样是无效的。还可通过摄入富含维生素D的食物,如深海鱼、蛋黄及强化牛奶来补充。对日光照射不足的中老年人,可在医生指导下服用补充剂。但也要注意适量补钙。成人每天应摄入约800毫克钙,中老年人则需1000毫克左右;若超出此数值,易引发肾结石、高钙血症等问题。
调节骨代谢平衡,逆转骨质流失趋势
骨质疏松症并非单纯由缺钙引起,而是骨代谢失常所致的一种疾病。在年龄增长过程中,尤其是女性绝经后及男性进入中老年时期,体内雌激素水平下降或雄激素水平低下,会引起破骨细胞活跃,加速骨量丢失;同时成骨细胞功能下降,影响新骨形成。单纯补充钙剂,不但无法阻止骨丢失,也无法改善成骨能力,因而无法逆转低骨密度状态。
对于骨量减少或已确诊为骨质疏松症的患者,应根据医生指导调节骨代谢,必要时采取药物干预,抑制骨吸收、促进骨形成,从根本上纠正骨代谢失衡。同时,骨中有机成分胶原是维持钙平衡的“支架”,平时也应适当摄入优质蛋白食物、豆制品以及富含维生素C的蔬果,以维持骨密度的韧性,避免骨质变硬、失去韧性而变脆,才能真正做到稳固增加骨量。
坚持力学运动,激活骨骼生长活力
依据“用进废退”原理,久坐不动或缺乏运动,会导致骨骼不能接受足够量的机械负荷刺激,从而影响钙化及骨细胞活性,加速骨质疏松的发生。许多老年人错误地认为应少动甚至静养才能预防骨质疏松症,但事实上,过多卧床久坐会导致骨密度进一步流失,让骨头更加脆弱。
适度负重运动和抗阻运动可对骨骼产生适宜的应力刺激,促进成骨细胞活性和钙盐沉积,增加骨量和骨强度。推荐低冲击性有氧运动,包括快走、慢跑、太极拳、哑铃训练、弹力带等。每周不少于3次,每次30分钟以上。但对于严重骨质疏松患者,应避免剧烈跳跃运动或负重劳动,以免因动作不当引起骨折,只要逐渐激活骨活性即可。
戒掉伤骨恶习,减少骨质隐性流失
很多人在补钙时没有注意对自身骨骼的保护。一些不健康行为,如抽烟、酗酒、睡眠不足、食用过多含钠食物以及过度节食等,都在悄然加速骨密度流失,让补钙行为变得徒劳。
为了让骨骼保持良好状态,必须戒除一些不良习惯:高盐饮食,过食甜味品及高脂肪食品,吸烟,酗酒,睡眠不足,日晒过少或长期居家不动等,这些都会对骨代谢产生负面影响。尤其是中老年人,骨骼修复能力已减弱,更要重视生活中的一点一滴,努力避免发生静默性骨丢失,为日后打下良好的护骨基础。
总之,骨质疏松症是由多方面原因导致的慢性骨病,补钙只是保护骨健康的一部分而非全部,“可吸收、可保存、不流失并且可以不断累积”才是真正的骨管理方案。合理配比钙及维生素D,调节骨代谢,适量运动,避免伤筋动骨,四法同护,才能防治骨质疏松症的发生发展,增加骨量,减少骨折风险,保证终身骨健康。