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2026-10-15
星期四
当前报纸名称:现代保健报

走出手术麻醉的认知误区

日期:09-18
字号:大中小
版面:12 健康科普       上一篇    下一篇

  “打了全麻,人会变笨”“术前得饿够8小时,水都不能碰”“术后用镇痛泵会上瘾”……在手术室门口、在病房走廊,这些说法被一遍遍叮嘱,也把不少患者和家属吓得心里打鼓。其实,麻醉发展至今已经相当安全,真正让人吃亏的,往往是这些流传已久的误区。作为一名常年和麻醉打交道的医护人员,今天就把最常听到的几条掰开揉碎讲清楚,帮大家少走弯路、安心手术。

  

  误区一:全麻会让人变笨、记性变差

  这大概是所有人最担心、也最冤枉的一条。现代麻醉药物起效快、代谢也快,麻药停了,很快就能被身体排出体外。术后头一两天觉得头晕、犯困、记不住事,多是药物残留和手术创伤带来的暂时反应,绝大多数人几天到几周内就能完全恢复。

  国内外大量研究已经证实:健康成年人接受一次规范全麻,不会变笨,也不会损伤长期记忆和智力;儿童单次短时全麻,也不影响智力发育。少数老人术后短时间内会“脑子不清醒”,医学上叫术后认知功能障碍,多数也能慢慢恢复,而且这往往和年龄、基础疾病、手术大小有关,并非全麻本身造成。真正让人术后“脑子转不动”的,是这些因素,而不是麻醉这口“锅”。

  

  误区二:术前饿得越久越安全

  禁食禁水不是“怕你饿”,而是怕麻醉后胃里的东西反流呛进肺里,这才是安全的关键。现在国内外指南普遍采用“2—4—6—8”分层禁食:术前2小时还能少量喝点清水、清茶这类清透液体;母乳要停4小时;牛奶、稀饭、面条这类易消化的食物停6小时;大鱼大肉这类油腻食物则要停8小时。饿过头反而会口干心慌、脱水、低血糖,拖累康复。

  还要提醒一句:急诊手术情况紧急,医生会评估后尽快手术,绝不等“饿够时间”。需要说明的是,具体禁食多久,请以麻醉医生和主管医生的叮嘱为准,别听隔壁床病友的“经验”,也别自己拿主意。

  

  误区三:麻醉就是“打一针睡一觉”

  很多人以为麻醉医生扎一针就完事了。其实麻醉是一场全程“护航”:术前要评估心肺、血压、血糖和用药情况,为你量身选择最合适的麻醉方式——全麻、半麻还是神经阻滞;术中要密切监测心电、血氧、血压,随时调整药量,让你睡得平稳、醒得过来;术后还要管好疼痛,预防恶心呕吐。麻醉医生不是“打针的”,而是手术台上守护生命体征的“隐形保镖”,全程寸步不离。还有些人醒来觉得嗓子干、有点痛,那是麻醉时插管或喉罩带来的轻微刺激,一般一两天就自行好转,不用过度担心。

  

  误区四:有高血压、糖尿病就不能麻醉

  只要平时规律吃药、血压血糖控制得稳定,绝大多数人都能安全接受麻醉。麻醉医生术前还会专门访视你,把风险讲透,制定个体化方案,该调整的药会提前帮你调好。真正该警惕的,反而是“能忍就忍、拖到不行才来”——病情拖到危重时,手术和麻醉风险只会更高。该做手术时,把顾虑交给专业评估,别让“怕麻醉”耽误了治病。

  

  误区五:术后用镇痛泵会上瘾

  这是家属最大的心结。镇痛泵通常只用两三天,药量小、浓度平稳,里面的药都是按体重和疼痛评分算好的,由麻醉医生严格掌控,规范使用下成瘾率极低。不少人用的还是“自控镇痛泵”,疼的时候自己按一下按钮,微量药物缓缓进入,机器设好上限,不会过量。硬扛疼痛反而睡不好、不敢下床活动,恢复得更慢,还容易增加血栓风险。术后该镇痛就镇痛,别让误解拖累康复。

  

  误区六:打腰麻会落下腰痛

  打完腰麻后腰酸,有人记恨很多年。其实麻醉穿刺针很细,穿刺点愈合后一般不留后遗症;不少剖宫产产妇产后腰痛,也与孕期腰椎负担加重、抱孩子弯腰劳累有关。术后腰痛更多是长时间卧床、翻身姿势不当、原有腰肌劳损造成的。何况现在穿刺针越来越细、医生技术越来越成熟,腰麻本身远没有传说中那么可怕。这口锅,麻醉背得有点冤。

  手术麻醉,怕的从来不是麻醉本身,而是被误区牵着鼻子走。术前如实告诉麻醉医生你的病史、用药和过敏情况,把担忧和疑问都问清楚,配合好术前准备和术后护理,才能平平稳稳闯过手术这一关。身体是自己的,科学认识麻醉,别被谣言吓退。愿每一位走进手术室的人,都能少一分恐惧、多一分安心。