新手父母喂养时,最担心看到宝宝突然呛奶——小脸涨红、咳嗽不止,甚至短暂憋气,常令家长一时慌乱。新生儿呛奶究竟是什么原因?为何有的宝宝总呛奶?遇到呛奶应如何急救、如何预防?
新生儿呛奶分两种
“正常”和“危险”要分清
生理性呛奶:多数宝宝都会经历的“成长小插曲”
这类呛奶由新生儿生理特点所致,属于正常现象,通常症状轻、频率低。比如出生18天的宝宝朵朵,每次妈妈奶流快时,会突然含住乳头咳嗽两声,吐出来缓几秒再吃,没有面色发紫、呼吸急促,这就是典型的生理性呛奶。
病理性呛奶:隐藏健康问题的“危险警报”
如果呛奶频繁、症状重,即为病理性呛奶,可能是疾病发出的信号。比如出生50天的宝宝小宇,最近每次喂奶都呛奶,呛后呼吸急促、口唇发紫,还经常吐带黏液的奶,体重也比同龄宝宝轻。就医后,医生诊断其患有“胃食管反流合并吸入性肺炎”,这就是典型的病理性呛奶。
宝宝总呛奶,离不开这3个原因
生理特点:新生儿的“先天不足”。宝宝的身体器官还在发育,多个结构特点使其更容易呛奶。新生儿的吞咽与呼吸协调较差,边吃奶边呼吸,一旦奶流速度超过吞咽速度,奶就容易漏进气管。胃像“横放的小瓶子”,容量只有30~60毫升,且入口(贲门)松弛、出口(幽门)紧张,喂奶后平躺时,奶液容易反流到食管,再溢进气管。鼻腔和气管离得也近,如果宝宝鼻塞(比如鼻腔有分泌物),吃奶时只能用嘴呼吸,奶液和空气混在一起,就容易呛咳。
喂养方式:这些习惯会“帮倒忙”,新手父母常因经验不足,无意中加重呛奶:①姿势不对:平躺喂奶、宝宝头部过低,会让奶液更容易流进气管;②奶流没控制好:母乳妈妈奶流快、配方奶用了过大的奶嘴,宝宝来不及吞咽;③喂奶时机不当:宝宝太饿时吃奶会着急,哭闹时喂奶会吸入大量空气,都容易呛奶。
疾病因素:某些疾病会让呛奶变频繁。如果呛奶突然加重,可能与下列因素有关:①呼吸道疾病:气管有炎症,吃奶时奶液刺激炎症部位,引发剧烈呛咳;②胃食管反流:奶液频繁从胃反流到食管,甚至进入气管;③喉软骨软化:喉软骨发育差,吃奶时塌陷堵塞气道,同时引发呛奶。
呛奶时这样急救
面对呛奶,关键是“分情况急救、日常做好预防”,尤其是新手家长,一定要熟练掌握急救方法,避免在慌乱中做错动作。
轻微呛奶:宝宝咳嗽但状态好 如果宝宝呛奶后只是轻微咳嗽,面色正常、呼吸平稳,可按以下步骤处理:立即停止喂奶,把乳头或奶嘴取出,避免继续呛咳;接着调整姿势,让宝宝侧卧、头偏向一侧,或竖抱靠在家长肩膀上,轻轻拍背,帮奶液咳出;最后观察状态,等宝宝呼吸平稳后,再观察5~10分钟,然后决定是否继续喂奶。
严重呛奶:出现这些症状要立即急救 如果宝宝呛后出现口唇发紫、呼吸暂停、剧烈咳嗽发不出声,说明奶液可能堵塞气管,要立即用“婴儿海姆立克急救法”,同时让家人拨打120:①摆姿势:家长坐好,双腿分开,把宝宝趴在一侧手臂上,让宝宝头部低于躯干,手掌托住头颈部,手指捏住下颌;②拍背部:用另一只手的掌根,在宝宝两肩胛骨之间轻拍5次(力度适中,能听到“啪”声);③查口腔:拍后把宝宝翻过来,用裹了纱布的手指轻抠口腔,取出残留奶液;④重复动作:若没咳出奶液,继续“拍背—查口腔”,直到咳出奶液或急救人员到达。
平时这样预防
日常预防:做好5点,减少呛奶 日常预防可以从以下五个方面入手,减少呛奶。喂奶时选对姿势,母乳喂养可用“摇篮式”,配方奶喂养要让宝宝头部略高于躯干,奶瓶倾斜45度,避免平躺喂。同时控制奶流速度,母乳妈妈奶流快时可用手指按压乳晕减缓,配方奶则按宝宝月龄选合适奶嘴。每次喂完要拍嗝,竖抱宝宝20~30分钟,用空心掌从腰部向上轻拍,直到打出1~2个嗝。喂奶后不要马上平躺,可以竖抱或让宝宝右侧卧位、头部略高,不要摇晃宝宝或抬高其腿部。还要关注异常信号,若呛奶突然频繁,或伴随呼吸急促、体重增长慢,应及时带宝宝就医。