文/珙县中医医院 吴学秋
许多人认为脑梗是“冬天才得的病”，实则不然。季节交替、昼夜温差较大时，血管反复收缩扩张，血压随之波动，对血管本就脆弱的人群而言，这是一轮接一轮的考验。脑梗并非悄无声息而至，发病前往往有“脚步声”，关键在于能否识别。
为什么温差大容易诱发脑梗？
天气转冷时，人体启动“保温模式”，外周血管收缩，减少散热，血压随之升高；天气转热时，血管扩张，血压下降。这种“忽高忽低”的血压波动，健康血管尚可应付，但对已硬化、狭窄的脑血管而言，犹如老化橡皮管，容易在薄弱处出问题。
寒冷刺激还会使血液变得“黏稠”。低温状态下血小板更易聚集，血液黏滞度增加，血流速度减慢，血栓形成风险明显上升。从寒冷环境突然进入温暖环境时，血管快速扩张，血压下降，对本身血管调节功能减退的患者，可能引起脑灌注不足，同样会诱发脑梗。简言之，温差越大，血管负担越重，风险越高。
温差预警：哪些人需要特别警惕？
高血压患者：血压波动较大时，血管壁承受压力不稳定。
糖尿病患者：长期高血糖会损伤血管内皮，血管弹性较差，调节能力弱。
高血脂、动脉硬化患者：血管已变窄变硬，对温度变化更为敏感。
有脑梗或心梗病史者：复发风险显著高于普通人。
吸烟、饮酒人群：烟酒会加重血管痉挛倾向。
老年人：血管随年龄老化，体温调节功能减退。
脑梗来临前的“警报声”
一侧肢体突然麻木无力：拿不住筷子、走路拖沓、手臂抬不起来，数分钟或数十分钟后恢复。
面部歪斜或口角流涎：照镜子发现一侧脸部下垂，或自身无感觉，旁人看出说话时嘴角歪斜。
突然言语不清：说话含糊、找词困难，或听不懂他人言语，过一会儿又好转。
单眼或双眼视力模糊：眼前发黑、视物重影等，短暂出现后又恢复。
突然剧烈头痛、眩晕、行走不稳：感觉天旋地转，走路如踩棉花。
上述症状一旦出现，哪怕持续数分钟便消失，都也应高度重视。切莫抱有“等一等看是否会自行好转”的想法，及时到医院检查，无碍最好，有异则可争取黄金治疗时间。
温差季节，如何保护好脑血管？
做好保暖：早晚出门戴好帽子、围巾。头部和颈部最容易散热，也是血管最密集的部位。颈部受凉会引起颈动脉收缩，直接减少脑部供血。采用“洋葱式”穿衣法，内层穿棉质透气衣物，外层添加可随时穿脱的背心或外套，依据室内外温差灵活调整。
监测血压：早晚各测一次血压并记录。若发现血压波动明显，不可自行调药，应请医生依据监测结果调整方案。临床最忌自行“高了加一片、低了减一片”，此种做法会导致血压波动更大。
起床要慢：清晨是脑梗高发时段。起床后先在床上躺一两分钟，再慢慢坐起，在床边坐一会儿，待头脑清醒后再站起活动。将“起床三部曲”变为习惯——醒来躺1分钟、坐起靠1分钟、床边坐1分钟，这三分钟能避免许多意外。
饮食清淡：天冷出汗少，许多人因不觉口渴而饮水偏少，但血液需充足水分才能保持流动性。每天主动饮水，少量多次。饮食上低盐低脂，少吃腌制食品，多吃新鲜蔬菜。
如果发现脑梗信号，怎么办？
记住三个字：快！快！快！
立即就医，切勿等待、拖延。脑梗治疗有严格时间窗口，静脉溶栓黄金时间为发病4.5小时以内。每耽误一分钟，就有190万个脑细胞死亡。
不可自行用药。阿司匹林为处方药，是否使用、使用剂量均须依据具体病情判断。并非所有脑梗患者都适合使用阿司匹林，盲目服用可能适得其反。不可自行驾车前往医院，途中若出现意识障碍或肢体无力，驾车非常危险。宜由家属送医或直接拨打急救电话。
天气转凉、温差变大，脑梗风险随之升高。护好脑血管并不困难，做好保暖、稳住血压、放慢起床、多喝温水，坚持落实这几件小事，就能帮助血管平稳度过温差考验。