文/北京朝阳中西医结合急诊抢救医院 刘婷
很多肿瘤患者化疗后会出现新的身体不适：走几步就气喘、怕碰冷水、刷牙时容易出现牙龈出血等，这些表现大多是化疗后骨髓抑制所致。
骨髓是人体的造血工厂，化疗药物在杀死癌细胞的同时，会暂时抑制骨髓造血功能，造成白细胞、红细胞、血小板下降等，这是化疗期间常见的阶段性副作用，并非病情恶化。掌握正确的居家护理方法，多数肿瘤患者都能平稳度过恢复期。
白细胞减少：科学防护，预防感染
白细胞是身体的免疫防线，负责抵御细菌和病毒。化疗后，白细胞降低，免疫力也随之下降。即便是居家休息，患者也极易发生感染。生活中很多常见的做法都存在感染的风险：在家宰杀活禽、处理生肉等，容易接触致病菌；长期紧闭门窗、不及时打扫卫生，会造成室内细菌、灰尘堆积等，大幅增加感染概率。
正确的居家防护尤为关键。建议每日开窗通风两次，每次30分钟，保持室内空气流通；在家人打扫卫生时，患者尽量暂时避开，避免吸入扬尘。饮食严格生熟分开，肉类、蛋类等务必彻底煮熟，杜绝生食。坚持饭前便后、外出归来后用流动肥皂水洗手。同时每日监测体温，一旦体温超过38℃，或出现咽痛、腹泻、小便灼热等症状，切勿自行服用退烧药，避免掩盖病情，需第一时间联系医护人员。
血小板减少：规避诱因，防止出血
血小板如同血管的修补工匠，负责凝血和止血。血小板偏低时，人体凝血能力变差，容易出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，轻微外力就可能导致出血不止。很多日常习惯存在极大隐患：用力刷牙、牙签剔牙、指甲抓挠皮肤等，都会造成黏膜破损；化疗期间擅自服用阿司匹林，会直接削弱凝血功能，是护理大忌。
患者日常需全程规避身体损伤。更换软毛牙刷，轻柔刷牙，避免用力摩擦牙龈；洗头、清洁皮肤时不用指甲抓挠，修剪指甲尽量使用磨甲棒。日常穿着宽松的纯棉衣物，减少皮肤摩擦破损风险。
若出现鼻出血，切勿仰头，应身体前倾，捏住鼻翼两侧十分钟并冷敷额头止血。同时密切观察大小便情况，出现尿液发红、大便发黑等异常，大概率是内脏出血信号，需立即复诊。
红细胞减少：合理调理，改善贫血
红细胞主要负责为全身输送氧气，红细胞和血红蛋白降低，会引发化疗性贫血，出现头晕心慌、稍动即喘、面色苍白、浑身乏力等症状。不少患者存在补血误区，盲目吃红枣、喝红糖水、服用普通保健品等，这类植物性铁吸收率极低，无法有效纠正贫血。还有患者因乏力长期卧床，导致血液循环减慢，贫血症状持续加重。
科学改善贫血需动静结合、对症食补。在身体条件允许的情况下，每日室内慢走10至20分钟，促进血液循环、缓解乏力。饮食优先选择瘦肉、动物血、动物肝脏等富含血红素铁的食材，这类食物铁含量高、人体吸收效果好。其中动物肝脏胆固醇偏高，每周食用一次、每次50克即可。若血红蛋白数值过低，无需抗拒输血治疗，这是快速改善重度贫血、缓解缺氧的有效方式。家属需做好陪护，防止患者起身时头晕摔倒。
食欲减退：少食多餐，科学补能
化疗后患者普遍容易出现恶心、厌油、食欲下降、体重减轻等不适反应，这属于身体修复期的常见反应，也是早期恶病质的表现。骨髓抑制阶段，身体急需营养修复，但患者消化功能薄弱，营养摄入不足会严重影响恢复。很多家属存在误区，盲目为患者顿顿熬制浓汤进补，实际上，汤汁仅含脂肪和调味剂，营养密度极低，患者喝汤饱腹后，反而难以吃下优质主食和肉类，容易加重营养不良。
日常饮食需遵循清淡、高蛋白、少食多餐的原则。将三餐改为五到六餐，每次少量进食，减轻肠胃负担。优选蒸蛋羹、碎肉粥、鱼肉泥、豆腐脑等软烂易消化的高蛋白食物。食欲极差时，可在两餐之间补充医用营养制剂，切勿随意食用杂牌蛋白粉。饭菜以温热、不烫嘴为宜，减少对口腔和肠胃刺激。同时家属烹饪时减少油烟，可为患者单独制作清淡餐食。
化疗后骨髓抑制只是暂时的身体低谷，具有可逆性。坚持定期复查血常规，细致观察身体变化，做好日常防护，有异常及时沟通医护人员。耐心度过修复期，绝大多数患者都能顺利恢复体能、稳步康复。