文/包头市第四医院 武晓琴
据2024年最新调查数据，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学生近视率达36.7%，初中生为71.4%，高中生高达81.2%，大学生超过90%。近视不仅严重影响青少年视觉生活质量，亦显著增加高度近视相关并发症（如视网膜病变、青光眼、白内障等）致盲风险，凸显早期预防与规范干预的紧迫性。
建立屈光健康档案
实现全程动态监测
视力问题重在预防，精准监测是科学防控的基础。建议儿童青少年自3岁起建立专属屈光健康档案，详细记录裸眼视力、矫正视力、电脑验光结果、眼轴长度、角膜曲率、眼压等核心指标。研究显示，定期监测可有效识别近视发展趋势，为早期干预提供科学依据。
根据《儿童青少年近视防控光明行动工作方案》，应每3至6个月进行一次专业眼科检查，重点关注近视度数增幅、眼轴增长速度及眼部异常病变。家长应积极参与视力管理，结合日常用眼强度、睡眠状况、学习压力等因素，实现早发现、早评估、早干预。
优化光照环境
增加户外光照以抑制近视
研究证实，充足的户外自然光为近视的“天然抑制剂”。2024年多中心研究证实，每日坚持1.5至2小时户外活动，可有效延缓眼轴过快增长，降低近视发生率约40%。
室内学习环境需保证光线充足、柔和、均匀，避免在阴暗、背光环境中读写。自然光照不足时，应选用符合国家标准的护眼灯具，确保光线稳定、无频闪、色温适中。桌面灯光宜自左前方或正前方照射，避免光线遮挡及视觉刺激。
规范用眼行为
严控近距离用眼负荷
不良用眼习惯为近视发生的主要危险因素。研究显示，不当读写距离（OR=1.10）、课后作业时间过长（OR=1.09）、睡眠不足（OR=1.10）等均显著增加近视风险。
规范读写姿势：严格保持“眼离书本一尺、胸离书桌一拳、手离笔尖一寸”标准，眼睛与书本距离维持于30至40厘米。
坚持科学休息：遵循“3040护眼法则”，每近距离用眼30至40分钟，远眺6米以外景物持续20秒以上，充分放松睫状肌。
严控屏幕使用：合理管控电子产品使用时长，避免长时间连续近距离用眼。研究显示，每日终端视屏幕使用时间超过2小时为近视的重要危险因素（OR=1.29）。
开展科学眼部训练
精准缓解视疲劳
针对性科学眼部训练有助于改善眼调节能力。可开展睫状肌调节训练，通过远近交替视物、调节练习等提升睫状肌收缩与放松灵活性。
远像放松训练是日常护眼的重要辅助手段。在课余时间，可以定点远眺、望远，通过持续放松眼周肌肉，缓解视疲劳。轻柔眼周穴位按摩需在专业人员指导下进行，避免不当操作加重眼部负担。
均衡膳食与规律作息
筑牢眼部营养屏障
饮食营养对视力健康至关重要。研究显示，喜食蔬菜水果为近视的保护因素（OR=0.84）。应坚持均衡营养、清淡膳食，多摄入富含叶黄素、玉米黄质、维生素A、Omega-3脂肪酸的食物。
充足睡眠是视力健康的重要保障。研究显示，平均每日睡眠时间≤8小时为近视的危险因素（OR=1.71）。夜间睡眠是眼部疲劳修复、眼球发育调节的关键时段，充足睡眠有助于快速缓解视疲劳，修复眼部受损组织。
结合青少年成长特点
落实精准防控干预
近视防控需结合青少年成长特点，落实针对性策略。对有近视家族遗传史、学业压力大、每日用眼时长超标的高危青少年，以及存在焦虑、紧张等负面情绪影响者，需强化视力监测频次，提前开展预防性干预。
青少年近视防控是一项长期性、系统性工程，需家校协同、科学施策、长期坚持。通过建立动态屈光健康档案、优化用眼光照环境、规范日常用眼行为、开展科学眼部训练、搭配均衡膳食与规律作息、落实精准专项干预，全方位守护青少年眼部健康，有效延缓近视进展、降低高度近视风险。助力每一位青少年守护清晰视界，以明亮双眼奔赴美好未来。