文/武汉亚心总医院 胡宇 刘雪丽
每到夏季，泌尿外科门诊及内镜室接诊的结石患者明显增多。在膀胱镜或输尿管镜下，常可见到在泌尿系统内“安营扎寨”的结石，部分已长至鹌鹑蛋大小，表面粗糙，反复摩擦黏膜，导致血尿、剧烈绞痛，乃至反复尿路感染和肾积水。作为每日与这些“石头”打交道的泌尿外科医生，结合临床经验，现就夏季科学预防泌尿系结石、守护泌尿系统健康提出建议。
为何夏季为泌尿系结石“高发季”？
不少患者确诊后常问：“医生，我平时并无不适，为何夏季易生结石？”这与夏季特有的生活习惯和环境因素密切相关：
其一，出汗增加，尿液浓缩。夏季高温环境下，人体水分经汗液大量流失。若饮水不足，尿液浓缩，其中草酸钙、尿酸、磷酸铵镁等成石物质浓度升高，易于析出结晶。结晶日积月累，逐渐聚积形成结石。
其二，饮食结构改变。夏季人们偏好啤酒配海鲜、烧烤，或大量饮用含糖饮料。啤酒和海鲜属高嘌呤食物，可显著增加尿中尿酸排泄；含糖饮料则增加尿钙排出，均为结石形成的促进因素。
其三，憋尿习惯。天气炎热，部分人因怕上厕所而刻意憋尿，或因工作繁忙忘记及时排尿。尿液在泌尿系统内停留时间延长，既易滋生细菌、引发感染，亦使结晶更易在静止尿液中沉积、聚集，最终形成结石。
其四，久坐少动与基础疾病有关。夏季久坐空调房，活动减少，代谢减慢，尿液在体内停留时间相应延长，为矿物质沉积提供条件。对中老年男性而言，前列腺增生等基础疾病所致排尿不畅，更属泌尿系结石的“催化剂”——尿液长期淤积，浓度升高，结石更易形成。
泌尿系结石的典型“信号”有哪些？
泌尿系结石因所处部位不同（如肾脏、输尿管、膀胱），症状各有差异。如出现以下表现，应及时就诊泌尿外科：
腰腹部剧烈绞痛：为上尿路结石（肾结石、输尿管结石）的典型症状。疼痛常突然发作，呈刀割样，自腰背部向下腹部、大腿内侧放射，患者常痛至无法直立、大汗淋漓，甚至伴恶心呕吐。
排尿中断或排尿困难：为膀胱结石或尿道结石的典型表现。排尿过程中尿流突然中断，改变体位（如蹲下或跳跃）后可继续排尿。
血尿：尿液颜色变红，或呈洗肉水样，尤其在活动或绞痛后加重。部分患者肉眼未见颜色变化，但尿常规检查可见红细胞增多（镜下血尿）。
尿频、尿急、尿痛：总有尿意，但每次尿量甚少，甚至排尿时伴有烧灼感，常提示结石合并尿路感染。
医生的夏日“防石”处方
预防泌尿系结石，关键在于日常生活中的科学管理。
足量饮水，是最有效的“溶石剂” 每日饮水量应达2000毫升以上，确保每日尿量维持在2000毫升左右，尿液呈清亮淡黄色。白开水为首选，亦可适量饮用柠檬水（柠檬所含枸橼酸为天然结石抑制剂）。应尽量减少浓茶、咖啡及含糖饮料的摄入。
合理膳食，均衡营养 建议减少高草酸食物(如菠菜、浓茶、巧克力、坚果等），同时限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、啤酒）。多食新鲜蔬菜和水果，保持清淡饮食，避免高盐、高蛋白膳食模式。
适度运动，促进排石 适当运动（如跳绳、跑步、上下楼梯等）可利用重力作用，促进泌尿系统内微小结石或结晶排出，防止其在体内积聚。
及时排尿，杜绝憋尿 有尿意即应及时排空膀胱，不宜等待膀胱过度充盈后再如厕。睡前建议排空膀胱，以减少夜间尿液浓缩和结晶沉积的机会。
泌尿系结石属可防可治疾病。若出现上述疑似症状，务必及时至泌尿外科就诊，避免自行服药或延误治疗。早发现、早诊断、早处理，方能最大限度降低结石对机体的损害。