文/青岛市市立医院 王晓飞
2026年全国肿瘤防治宣传周以“早防早筛早治 同心携手抗癌”为主题,突出强调肿瘤防治关口前移的重要策略。在众多恶性肿瘤中,肺癌居我国恶性肿瘤发病率与死亡率之首,对国民生命健康构成严重威胁。大量临床数据证实,肺癌并非不治之症,早筛查、早发现、早干预是降低肺癌死亡率、提高治愈率的最有效手段。做好早期筛查,就能掌握肺癌防治的主动权。
公众对肺癌存在若干认知误区,认为肺癌必然伴随咳嗽、胸痛、咯血等明显症状。实际上,早期肺癌几乎没有特异性表现,肺部微小病灶通常不影响呼吸功能及日常状态。当胸闷、干咳、痰中带血、体重明显下降等症状出现时,多数患者已处于中晚期,不仅治疗难度显著增加,五年生存率亦大幅降低。与之相对,早期肺癌患者经过规范治疗后,五年生存率可达90%以上,基本能够恢复正常生活与工作。由此可见,早筛早查是肺癌防治的关键环节。
精准筛查是早期发现肺癌的核心手段,选择恰当的筛查方式至关重要。既往常用的胸部X光片分辨率较低,难以发现直径小于1厘米的微小结节及早期病灶,漏诊、误诊风险较高。目前,低剂量螺旋CT被医学界公认为肺癌早期筛查的“金标准”。其辐射剂量仅为普通CT的三分之一,安全性更高,同时成像清晰,能够有效检出肺部微小结节、磨玻璃影等早期病变,适用于健康人群的常规筛查,兼具性价比与安全性。
明确高危人群、定期规范筛查,是防控肺癌风险的重要举措。肺癌并非仅发生于老年群体,长期不良生活习惯及环境因素,使中年人群的发病率亦呈上升趋势。临床认定的肺癌高危人群主要包括:40岁以上人群;长期吸烟及暴露于二手烟、三手烟环境者;长期接触粉尘、油烟及化工有害物质的从业者;具有肺癌家族史者;以及患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部基础疾病者。
针对不同人群,筛查频次有明确标准:普通健康人群建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查;肺癌高危人群需坚持每年定期筛查,不宜中断;若筛查发现肺部小结节,无需过度恐慌,遵循医嘱定期复查、动态监测即可,多数良性结节无需特殊治疗,以避免过度诊疗。
除专业筛查外,日常预防与自我观察亦不可忽视。生活中应戒烟限酒,远离烟草污染,烹饪时及时开窗通风以减少油烟吸入,做好防护、减少有害气体接触,保持规律作息与适度运动,以增强肺部免疫力,有效降低肺癌发病风险。同时,若长期存在不明原因干咳、轻微胸闷、疲劳乏力等症状,即使表现轻微,亦应及时就医检查,避免延误。
癌症防治,胜在早期,贵在坚持。2026年肿瘤防治宣传周的核心要义,在于引导公众摒弃“无症状不体检”的错误观念,树立主动筛查、科学防癌的意识。肺癌虽属凶险疾病,但可防可控。期望社会各界重视肺部健康,尤其是高危人群主动参与年度早期筛查,以科学手段抵御疾病风险,以早防早筛保障健康,共同筑牢全民抗癌防线。