文/单县中心医院 唐振霞
许多老年人在骨折术后，最惧怕的并非伤口疼痛，而是康复锻炼。家属常心急催促：“再不练，腿就僵了！”可老人一听锻炼便皱眉抗拒，只愿卧床静养。老人不肯活动，大多并非懒惰，而是内心藏着怕疼、怕摔、怕拖累家人的顾虑。一味讲道理、反复催促，往往适得其反。若家属能耐心陪伴、一步步引导练习，老人的配合度会明显提高。今天我们就来谈谈，康复路上“催”不如“陪”，家属具体该如何做。
读懂心结：老人为何不愿术后锻炼？
老人不愿开展康复训练，并非有意不配合，而是有着切实的身心困扰。首先是疼痛问题。骨折术后活动引发的痛感，难以单纯依靠忍耐克服。活动时伤口及受损关节产生刺痛，大脑逐渐将“运动”与“疼痛”联系起来，从而本能地回避锻炼。
其次是心理层面的恐惧。不少老人始终担心骨骼愈合未固，活动会导致再次断裂；加之既往跌倒经历留下的阴影，害怕康复过程中再次摔倒。此外，部分老人既记不住康复动作要领，又不便反复询问医护人员，索性放弃练习。
还有一个常被忽视的深层原因：老人害怕增加子女负担。他们明白康复锻炼需要家人看护，心疼子女工作辛劳，不愿额外添麻烦，于是选择静养。此时家属不停催促，只会激化负面情绪。唯有读懂老人的内心顾虑，我们才能从催促者转变为陪伴者。
认清误区：一味催促错在何处
不少家属在督促康复时，常会说“医生说了必须练，不练就废了”“别人年纪更大恢复得比你快”之类的话。虽然出发点是关心老人，却在无形中给老人施加了较大的心理压力。
被反复催促后，老人要么敷衍了事，简单动几下便作罢；要么干脆消极对抗。更有甚者，为不让家人失望而勉强硬撑，导致动作变形，疼痛加重，甚至引发二次损伤。
催促的本质是下达要求，使老人感觉被考核；陪伴则体现支持，给予老人安全感。独自抬腿与家属在旁托住脚后跟、轻声引导，效果截然不同。催促往往紧盯目标，执着于每日应走多少步；陪伴更关注过程，哪怕今天只比昨天多迈出一步，也值得肯定。相较于冰冷的指令，老人更需要接纳与鼓励。
实操指南：家属如何科学陪练？
陪练并非站在一旁喊口号，而需落实于具体行动。
第一步，优先管理疼痛。建议在锻炼前半小时遵医嘱服用止痛药物，或以热毛巾热敷关节十五分钟，待痛感缓解后再开始训练。老人喊疼时切勿硬逼，应先暂停休息，安抚情绪，再择机练习。
第二步，设定“踮脚可及”的小目标。不要一开始就强求下地行走，可从床上踝泵运动起步。家属托住老人小腿，引导老人脚踝缓慢屈伸，每日三组，每组十次。该动作安全简单，有助于预防下肢血栓，并逐步建立康复信心。
第三步，语言与动作同步引导。开始前预先告知老人下一步动作，全程放慢速度，中途随时询问老人的感受。一旦出现痛苦表情，立即停止，绝不硬撑。
第四步，转移注意力，淡化锻炼压力。陪练时可数节拍、聊家常，或播放老人喜欢的电视节目。将注意力从疼痛上移开，康复过程便不那么难熬。
避坑提醒：家属陪练常见四大误区
第一个误区，全程代劳。家属用力带动肢体，而老人肌肉未主动发力，康复训练便失去意义。家属只需做好支撑，引导老人主动用力。
第二个误区，急于求成。看到当天恢复效果较好，次日便盲目加量，易致身体酸痛，使老人再次抗拒锻炼。运动量应循序渐进，以锻炼结束后次日无明显疲惫感为宜。
第三个误区，跳过过渡阶段。康复须严格遵循床上踝泵—床边坐立—扶站—扶走的顺序，每一步均不可省略。如老人出现头晕心慌，应立即坐下休息。
第四个误区，忽视情绪护理。老人发脾气不愿练习时，不宜讲大道理。应先接纳情绪，适当暂停计划，待心态平复后再重新商量后续安排。
此外，陪练前应提前排查家中地面湿滑、过道杂物等安全隐患；锻炼后若患肢肿胀加重、皮肤发烫发红，应立即停止并及时咨询医护人员。