文/茂名市电白区霞洞镇卫生院 崔秋霞
很多人做胃镜、肠镜等内镜检查前，都会有不少疑问：检查前该怎么吃饭？哪些药需要停用？清肠怎么做才合格？其实，内镜检查的关键就是空腹、肠道清洁、身体状态达标。做好术前准备，检查才能又快又准，减少不适、避免遗漏。本文用通俗易懂的语言，整理一套专业、易操作的内镜检查全流程护理攻略。
检查前饮食：
管住嘴是检查成功的第一步
内镜检查最怕胃肠道内有食物残留，既会遮挡病灶、影响视野，还可能引发检查中的恶心、呕吐等不适。胃镜和肠镜的饮食要求略有区别，需根据检查项目对照执行。
胃镜检查饮食原则：
胃镜的核心要求是绝对空腹。检查前6小时禁食、2小时禁水。如果是上午检查，前一天晚饭后不要再吃任何东西，凌晨后不再饮水；下午检查的患者，当天早餐可吃清淡流食，午餐禁食。
检查前1天尽量吃清淡、易消化的食物，如白粥、面条、馒头，避免油腻、辛辣、过甜的食物，也不要吃坚果、韭菜等不易消化的食物，防止食物滞留胃内。
肠镜检查饮食原则：
肠镜检查要求肠道无粪便残留，饮食管控时间更长，遵循检查前3天清淡少渣、检查前1天全流质的原则。
检查前3天：
不吃粗纤维、带籽、色素重的食物，如芹菜、韭菜、火龙果、西瓜、猕猴桃、黑芝麻、玉米、海带等。这类食物残渣多、难排出，带籽水果容易堵塞镜腔，影响检查。可吃白米饭、白面条、蒸蛋、清汤等无渣食物。
检查前1天：
全程吃无渣流质食物，仅限白粥、清汤、米汤、藕粉等，禁食牛奶、豆浆（易产气）、浓汤、果汁，保证肠道无固体残留。
检查当天：
禁食，仅可少量饮用清水，等待清肠和检查。
术前停药：
分清停与不停，规避检查风险
很多慢性病患者需要长期服药，盲目停药可能引起病情波动，擅自服药又会影响检查。需要记住：保健品大多需要停用，慢病药物则需根据具体情况决定，以医嘱为准。
必须提前停用的药物：抗凝、活血类药物是重点停用对象，以免检查中取活检、切除息肉时出血不止。阿司匹林需停用5~7天，氯吡格雷、替格瑞洛停用7天，华法林停用10~14天。各类活血化瘀类保健品，如丹参、三七、鱼油、阿胶等，术前3天全部停用。
降糖药及胰岛素：检查当天需禁食，应暂停使用，避免空腹用药引发低血糖，可在检查结束进食后恢复用药。
可以正常服用的药物：高血压患者的降压药、心脏病患者的常规维持药物，检查当天晨起可用少量温水送服，不要停药，防止血压骤升、心脏不适。
温馨提示：所有药物调整，最稳妥的方式是提前咨询主治医生，结合自身病情和检查方案确认，切勿自行决定。
规范清肠：
肠道清洁不彻底，检查等于白做
清肠仅针对肠镜检查。清洁的肠道是精准发现肠炎、息肉、早期病变的关键。临床常用聚乙二醇电解质散，配比参考：一般每盒药品内含多袋药粉，将1盒完整药剂兑入1000毫升常温温开水中，充分搅拌至完全溶解，不可添加果汁、蜂蜜、饮料等。该药安全性较高，对肠道刺激较小，适合绝大多数人群。
正确服用方法：按照医嘱将清肠药粉兑入足量温水，搅拌均匀后分次饮用。建议检查前4~6小时开始服用，1~2小时内匀速喝完，不要大口猛灌，以免引起腹胀、恶心。饮用后可适当走动、轻柔按摩腹部，促进肠道蠕动。
清肠合格标准：很多人不清楚如何判断肠道是否清洁，可以记住直观标准：排便最终变为无色或淡黄色清水，无粪渣、无浑浊、无固体杂物，即为合格。如果仍有粪渣、浑浊水样便，需及时告知医护人员，必要时追加清肠药液，不要勉强检查。
清肠常见误区：不要自行使用番泻叶等刺激性泻药清肠，刺激性过强，容易导致肠道痉挛、脱水、电解质紊乱。清肠期间若出现轻微腹胀、肠鸣，属于正常现象；若出现剧烈腹痛、呕吐，需立即停止并告知医生。
术后基础护理：
做好收尾，减少不适
做完内镜检查并不代表万事大吉，做好术后护理，能快速缓解不适，减少并发症。
胃镜术后护理：普通胃镜检查后咽喉会有麻木、异物感，麻醉效果未消退前（约1~2小时）禁止喝水、进食，防止呛咳、误吸。术后1天内不吃过烫、辛辣、坚硬食物，以温凉流食、软食为主。若出现持续胃痛、呕血、黑便，需及时就医。
肠镜术后护理：术后轻微腹胀、排气增多是正常现象，适当走动即可缓解。无息肉切除、无活检的患者，检查结束后即可恢复正常清淡饮食；若有息肉切除、黏膜取样，需遵医嘱禁食1~2天，后续逐步过渡到流食、软食，短期内禁止饮酒、剧烈运动，防止创面出血。
内镜检查的准确率，一半取决于医生技术，一半取决于术前准备，规范的术前准备也是无痛内镜安全开展的前提。很多人害怕检查痛苦、担心漏诊，其实绝大多数问题都源于准备不到位。比如肠道残留粪渣会遮挡微小息肉和早期病变，随意服药会增加出血和麻醉风险，不仅影响检查结果，还可能造成重复检查、浪费时间和费用。此外，检查前一晚务必保证充足睡眠，避免熬夜、过度紧张。情绪焦虑容易引发胃肠痉挛，增加检查不适感。检查当天需穿着宽松衣物，摘除口腔假牙、饰品，方便医护人员操作。
可以记住核心口诀：术前饮食清淡无渣，活血药物提前停，规范清肠见清水，术后温和养护肠胃。严格按照以上要求准备，既能保障检查结果准确，又能最大程度减少检查中的不适和术后风险，轻松、安全地完成内镜筛查。