“不用跑远路，在家门口就把大手术做了，真是给老百姓办了实事！”临出院之际，家住长安区的闫奶奶和家属握着医护人员的手，连连称赞西安市中医医院南院区创伤关节科团队的精湛医术与贴心服务。
顾虑手术风险
老人腿疼八年靠膏药止痛
74岁的闫奶奶因常年下地干农活，膝关节长期承受超负荷磨损。八年前，老人逐渐出现双膝疼痛，双腿变形，形成明显的O型腿（膝内翻畸形）。起初疼痛时轻时重，休息后尚能缓解。近两年来症状急剧加重，膝内翻畸形明显，膝关节屈曲活动严重受限，短距离出行、上下台阶都需家人搀扶，活动范围被牢牢限制在家中。夜间也常因膝关节疼痛难以入睡，睡眠质量受到严重影响。
外院曾建议闫奶奶做膝关节置换手术，但老人觉得手术创伤大、风险高，万一出现意外，反而给子女增添负担；而且家附近没有公立三甲医院，手术期间家人照顾不便。因此即便疼痛不断加重，老人仍仅靠贴膏药缓解，对手术始终望而却步。
顺利接受手术及康复治疗
近日，闫奶奶家人得知西安市中医医院南院区在家门口开诊，三甲中医院的优质医疗资源就在眼前，不用长途奔波即可享受高水平骨科诊疗，便赶紧带着闫奶奶来到南院区创伤关节科就诊。
入院后，创伤关节科关节置换团队为闫奶奶进行了细致的体格检查与全套检验影像学评估。影像学结果提示，患者膝关节软骨大面积磨损消失，骨赘增生，严重膝内翻畸形，属于终末期膝骨关节炎，采用保守治疗已很难改善症状，全膝关节置换是解除痛苦、恢复行走功能的最优方案。
考虑到老人对手术风险心存重重顾虑，主管医生用通俗易懂的语言，耐心为患者和家属讲解手术原理、围手术期管理方案及快速康复流程，细致解答老人和家属心中的每一个疑问。严谨专业的分析、温和耐心的沟通，一点点打消了老人的恐惧。在充分了解手术获益与风险之后，闫奶奶终于放下思想包袱，下定决心接受手术治疗。
为确保高龄患者手术安全，赵军主任带领关节置换专业团队，启动规范化围手术期评估流程。针对患者高龄情况，全面评估其心肺、血液、代谢等全身状况，充分研判高龄手术各类潜在风险，制定个体化手术方案、围手术期风险预案以及中西医结合快速康复计划。联合手术麻醉科金梅生主任进行麻醉前访视，保障术中患者生命体征及内循环的稳定，将风险管控落实到术前每一个细节。
充分完成术前准备后，关节置换团队顺利为闫奶奶实施全膝关节置换术。术中精准处理病变关节，矫正多年膝内翻畸形，重建下肢正常力线，手术过程平稳顺利。作为南院区开诊后的首例四级全膝关节置换手术，此次手术也检验了南院区创伤关节科在高龄复杂四级手术方面的综合救治实力。
手术的成功只是康复的起点，术后的功能锻炼直接决定膝关节最终活动效果。术后，科室联合专业康复师第一时间介入，为闫奶奶制定个性化康复训练计划，循序渐进指导膝关节屈伸、肌力训练等，同时发挥中西医结合特色，配合中医适宜技术减轻患者术后肿胀和疼痛，助力身体恢复。
闫奶奶积极配合康复锻炼，恢复速度超出预期。术后第5天，膝关节疼痛已大幅缓解，畸形得到矫正，膝关节活动度明显改善，可借助助行器平稳下地行走，顺利达到出院标准。困扰了老人八年的膝关节顽疾，终于在家门口的医院得到圆满解决。
“以前总觉得做这种大手术，要跑很远的大医院。现在大医院就在家门口，专家团队过硬，手术技术精湛，康复治疗也全面，实实在在方便了我们周边老百姓。”出院时，闫奶奶家属十分感慨。
高龄患者也可开展全膝关节置换
赵军主任介绍，膝骨关节炎在老年人群中十分高发，很多长期干农活、负重劳作的老年人对早期腿疼不在意，拖延到后期出现O型腿畸形，严重影响生活质量。
不少高龄老人惧怕关节置换手术，认为年纪大就不能做手术。实际上，年龄不是关节置换的绝对禁忌，只要经过严谨全面的术前评估、规范的围手术期管理，高龄患者同样可以安全接受手术，摆脱常年疼痛的折磨。
西安市中医医院南院区创伤关节科依托院本部科室技术沉淀，充分发挥中西医结合优势，持续开展各类复杂创伤、关节、运动医学的四级手术，以精湛的外科技术、精细化的围手术期管理、中西医协同的快速康复模式，守护区域群众骨关节健康，让更多饱受关节病痛折磨的患者不用远走，在家门口即可重获从容行走的幸福。
全媒体记者 刘颖艳