文/忻城县人民医院 韦欣
儿童并非“缩小版的成人”，其生理发育尚未成熟，心理承受能力较弱，表达能力有限，面对手术及陌生的手术室环境，极易产生恐惧、哭闹与抗拒行为。小儿手术室护理不仅需要扎实的专业技术，更要求护理人员具备充分的耐心与人文关怀。护理核心在于“以儿童为中心”，兼顾生理照护与心理安抚，以温和方式化解恐惧，以科学方法保障手术安全。
术前护理：暖心安抚，消除恐惧筑信心
一是心理安抚。采用温和、亲切的语气与患儿沟通，避免使用“打针”“开刀”等刺激性词汇。可借助绘本、动画、玩具等媒介，以形象化的语言简要说明手术目的，例如“帮您把身体里的小怪兽赶走”，使患儿形成直观理解，降低对未知的恐惧。多给予鼓励与表扬，增强其自信心。
二是环境适应。术前可安排患儿提前熟悉手术室周边及病房环境，认识医护人员，了解基本布局，避免手术当日因突然置身陌生环境而引发恐慌。医护人员可主动与患儿互动，建立初步信任关系。所用玩具需严格清洁消毒，防止交叉感染。
三是做好术前准备，兼顾安全与舒适。术前须严格执行禁食禁饮规定，遵循医嘱：禁饮2小时，母乳禁食4小时，配方奶、牛奶及固体食物禁食6小时。不得自行调整禁食时间，以免增加麻醉反流和误吸风险。若患儿因饥饿哭闹严重，可咨询护士后用棉签蘸水湿润口唇。
术中护理：细心监护减痛苦
一是麻醉期陪伴。麻醉诱导为患儿最为恐惧的环节，医护人员须全程陪伴，通过讲故事、唱儿歌、做游戏等方式转移其注意力，使患儿在放松状态下完成诱导，避免因哭闹抗拒增加麻醉风险。对年龄较小的婴幼儿，若医院政策允许，可由一名家长陪同，待患儿进入麻醉状态后再离开。
二是生命体征监护。术中需持续监测体温、心率、血压、血氧饱和度等核心指标，结合儿童生理特点调整监护参数，密切观察各项指标变化，及时发现异常。儿童体温调节能力较弱，术中应加强保暖，使用充气加温毯、加温输液液体，并调节室温以维持正常体温。
同时注意避免体位不当压迫肢体影响血液循环，确保术中舒适与安全。
三是细节呵护。术中操作应轻柔细致，减少非必要的仪器报警音及人员交谈声，降低额外刺激。手术器械使用前宜预热，避免冰冷器械直接接触皮肤引发不适。对意识清醒的年长患儿，术中可轻声告知操作进展，缓解紧张情绪，使其感受到关注与呵护。
术后护理：精心照护，助力康复
术后若患儿出现恶心、呕吐，应暂缓喂水喂食，将头部偏向一侧以防误吸，并及时告知医护人员。
一是疼痛护理。术后疼痛是引发患儿哭闹的主要原因之一。对于无法清晰表达疼痛的婴幼儿，可通过哭闹程度、面部表情及肢体动作综合判断疼痛状况。首先采取怀抱、轻声安抚、讲故事、玩玩具等方式分散注意力；若疼痛明显，则遵医嘱使用儿童专用镇痛药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），严禁使用成人止痛药或自行增加剂量。
二是并发症预防。肺部感染预防：指导年长患儿进行深呼吸及有效咳嗽，婴幼儿则由家长协助拍背，必要时予以雾化吸入。压疮预防：每2小时协助更换卧位，手术限制体位者使用减压床垫并增加皮肤观察频次，发现皮肤潮红及时处理。伤口护理：保持创面清洁干燥，避免患儿抓挠，定期更换敷料，若出现红肿、渗液等情况及时告知医生。
三是饮食与营养护理。术后饮食应遵循“循序渐进、清淡易消化、营养均衡”原则。初期给予米汤、稀菜汤等清流质饮料，避免浓果汁、牛奶、豆浆。若医生许可，可少量尝试温开水或稀释果汁，无不适后逐步添加稀粥、烂面条、蒸蛋羹。避免辛辣、油腻及生冷食物。对挑食患儿可适当变换食物形态，少量多餐。
小儿手术室护理既要坚守医疗安全底线，亦需守护儿童心理防线。与成人护理相比，小儿护理更需“暖心”加持，以细致照护保障安全，以真诚关爱促进康复。医护与家长密切协同，全程关注患儿身心需求，方能使儿童在最小痛苦中顺利完成手术，早日恢复健康，重获快乐童年。