文/赤峰市妇产医院 姚姝含
快速识别惊厥
惊厥俗称“抽风”“羊癫疯”，核心特征为突发短暂肌肉抽动、双眼上翻、牙关紧闭、意识丧失，发作后多疲惫嗜睡，临床主要分三类：
1.癫痫发作（全年龄段）：这类最为常见，可突发或因熬夜、强光、情绪波动等诱发，多有既往病史，需长期服药治疗。典型全面性强直-阵挛发作分三期：强直期10～20秒，常见症状为尖叫、跌倒、全身僵硬等；阵挛期1～3分钟，四肢出现节律性抽搐；恢复期意识逐渐清晰，困倦入睡。另有失神发作、肌阵挛发作、局灶性发作等，轻症易被忽视。
2.热性惊厥（儿童高发）：多见于6个月至5岁婴幼儿，在体温骤升超38.5℃、发热24小时内突发，表现为全身短暂抽搐、意识短暂丧失。绝大多数预后良好，无后遗症，不会发展为癫痫。患儿首次发作时需及时就医排查病因。
3.急性症状性惊厥（高危紧急）：由明确器质性病变引发，常见于脑外伤、脑炎、中毒、低血糖、脑卒中、孕妇子痫等，常伴随呕吐、昏迷、肢体偏瘫等重症，需立即就医，不可按普通惊厥处理。
通用标准五步急救法
所有惊厥的急救需统一遵循核心原则：保护不伤害，观察不干预，计时最重要。
第一步：保持镇定，立即计时 发作第一时间不要盲目施救，应立刻记录发作开始时间，指派专人计时并随时待命拨打120。5分钟是急救关键红线，发作时长是医生诊断的核心依据。同时安抚周围人群，多数惊厥可自行终止。
第二步：清理环境，规避危险 快速移开患者1米内的硬物、锐器、热水等危险物品，用衣物、软垫垫高头部。松开领口、腰带，取下眼镜，疏散围观人群，保持空气流通，杜绝磕碰、窒息风险。
第三步：调整体位，保护气道 发作期间禁止强行搬动、掰动患者肢体。抽搐停止后，立即摆放稳定侧卧位，头微后仰、口鼻朝下、双腿交错屈曲，促进口鼻分泌物流出，有效预防误吸窒息。
第四步：守护观察，详细记录 全程贴身守护，精准记录关键信息：发作起止时间、抽搐部位、意识状态、眼球方向、口唇颜色、是否外伤等，为医生诊疗提供精准依据。
第五步：评估状况，及时就医 发作时长＜5分钟且快速恢复、无异常症状，可居家观察后择期就医；发作≥5分钟、反复发作、口唇青紫、呼吸困难、头部外伤、孕妇及首次发作者，需立即拨打120。
特殊场景的应对
儿童热性惊厥：执行标准急救，解开包被散热，温水擦拭腋下、腹股沟物理降温。禁止使用酒精、冰水擦浴。发作停止后再服用退烧药。
孕妇发作：优先采取左侧卧位，避免子宫压迫血管，监测血压，记录孕周与预产期，等待急救人员。
水中发作：立刻托出头部、移出水面，保护颈椎，无呼吸立即心肺复苏，事后必须就医排查吸入性肺炎。
交通/高空发作：优先保障环境安全，防止跌落、车祸等二次事故，发作停止后再转移患者。
发作后躁动：不约束、不质问，轻声安抚，移走危险品，陪伴至患者完全清醒。
避免致命的急救误区
1. 往嘴里塞东西：患者发作时极少出现咬舌情况，这种急救方法反而易引发牙齿断裂、异物窒息；
2. 掐人中、虎口：无止抽效果，只会造成皮肤损伤、延误急救；
3. 强行按压肢体：易导致骨折、关节脱位、肌肉撕裂等；
4. 发作时喂水喂药：患者意识不清时易引发误吸和窒息；
5. 摇晃患者唤醒：会加重患者脑缺氧、损伤颈椎；
6. 盲目心肺复苏：发生惊厥时心跳大多正常，仅无呼吸脉搏时可操作；
7. 强行约束身体：造成严重二次创伤，仅需防护周边危险即可。
牢记急救口诀
急救口诀：见抽风，莫慌张，先看时间再帮忙；清环境，垫头部，松衣解带保通畅；不塞物，不掐人，不喂水不搬动；五分钟，是红线，超时立即拨120。
建议有惊厥病史的患者随身携带急救信息卡，记录病情、用药、紧急联系人信息等。普通家庭建议全员学习正规急救课程。惊厥急救拼的不是力气，而是冷静与科学知识，正确处置就能守护生命安全。