文/武宣县人民医院 林敏
脑卒中俗称中风，是临床高发的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点，严重威胁国民健康。中风发病急促、进展迅速，发病后脑细胞可发生不可逆坏死，救治时机直接影响患者预后。临床公认，发病4.5小时内为静脉溶栓黄金时间窗，及时干预可显著降低致残、致死风险。针对大众卒中识别能力不足、易延误就诊的问题，我国推广本土化“中风120”识别口诀。该方式简便易行、标准清晰，是面向全民开展卒中急救科普的实用工具。
“中风120”口诀是贴合国人认知习惯的本土化卒中识别体系。该口诀摒弃复杂医学指标，凝练出三项核心体征，普通人在数秒内即可完成筛查判断，适用于家庭、社区、公共场所等各类场景。口诀对应面部不对称、单侧肢体无力、言语功能障碍三大核心体征，覆盖九成以上急性脑卒中首发症状，兼具科学性与实用性，是普及卒中早识别、早急救的核心方法。
口诀中“1张脸”，即观察面部对称性，是中风发作最直观的首发信号。正常人体面部肌肉对称、口角端正、表情协调。脑卒中发病时，脑血管阻塞或破裂可致中枢神经功能缺损，引发单侧面部肌力瘫痪。日常可通过微笑、龇牙等动作进行自查。若出现单侧口角歪斜、鼻唇沟变浅、面部僵硬、一侧流口水等不对称表现，在排除面瘫、受凉等诱因后，需高度警惕急性中风可能。该症状多突发，无明显预兆，是脑组织缺血缺氧的典型外在体征。
“2只胳膊”即双侧肢体肌力筛查，用于判断是否存在单侧肢体无力、活动障碍。大脑中枢呈交叉支配躯体运动，单侧脑血管病变可直接导致对侧肢体运动功能受损。筛查时，可让受试者闭眼平举双臂并维持十秒。若出现单侧手臂抬举无力、不自觉下垂、肢体麻木、双侧不对称等情况，即为卒中危险信号。部分轻症患者仅表现为手部持物不稳、抬臂乏力，易被误认为疲劳或劳损，需重点加以区分，避免漏诊轻症中风。
“0（聆）听语言”，指聆听受试者语言表达能力，排查突发言语功能障碍。语言中枢位于大脑皮层，对血流变化高度敏感。卒中发作时脑组织供血异常，可直接损伤语言中枢，引发不同程度的言语异常。临床常见表现为说话含糊不清、词不达意、表达卡顿、无法连贯发声，严重者可完全失语、无法理解他人指令。突发言语功能异常，且无咽喉疾病或情绪诱因，是急性脑血管病变的重要预警信号。
公众需摒弃“症状轻微可自愈”“休息即可缓解”等错误观念。中风属于器质性脑血管急症，不存在自行痊愈的可能。拖延观察只会造成脑组织持续性坏死，从而加重神经功能损伤。
相较于国际通用的BEFAST识别标准，本土化“中风120”口诀更为简洁易懂，记忆门槛较低，更适合面向全民普及推广。该口诀精准聚焦国人最常见的卒中首发症状，规避复杂专业术语，筛查流程简单直观，有效解决了普通群众不会识别、不敢判断、延误就医的实际困难。对于高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化及中老年等高危人群，熟练掌握该口诀，可快速识别自身及家人突发异常，为急救争取宝贵时间。
精准识别症状后，规范急救处置是挽救脑组织、改善预后的关键环节。一旦通过120口诀筛查出疑似中风症状，需第一时间拨打急救电话，优先依托专业救护车转运就诊，避免自行驾车送医。转运途中应保持患者平卧静养、松解衣领、确保呼吸通畅，禁止喂食喂水、随意挪动患者，以防呕吐窒息或病情加重。入院后应优先完善头颅影像学检查，快速区分缺血性与出血性卒中，精准开展溶栓、取栓、止血、降颅压等规范化救治。
脑卒中可防、可识、可救，早识别、早送医、早治疗是降低卒中危害的关键。“中风120”口诀是守护脑血管健康的简易实用工具，能够帮助公众及时捕捉中风预警信号。全民熟练掌握并灵活运用该口诀，破除认知误区、把握黄金救治时间窗，可有效减少漏诊和误诊，降低卒中致残率与致死率，切实守护中老年群体的生命健康与生活质量。