文/南宁市武鸣区疾病预防控制中心 巫正政
登革热与基孔肯雅热俗称“两热”，均为白纹伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播的蚊媒传染病，系我国南方雨季高发传染病。白纹伊蚊昼间吸血活跃，偏好于洁净小型积水环境产卵，花盆托盘、废旧瓶罐、闲置水桶内的少量积水即可满足幼虫繁殖需求。携带病毒的伊蚊叮咬健康人群后造成感染；发病期患者若再次被蚊虫叮咬，病毒将持续扩散，形成“人—蚊—人”循环传播链条。
“两热”典型症状与用药原则
多数群众在“两热”发病初期仅表现为发热、乏力，极易误判为普通感冒而延误就诊。普通感冒以鼻塞、流涕等呼吸道局部症状为主，无严重骨关节疼痛、皮疹等表现。登革热与基孔肯雅热症状相似，均以发热、关节痛、皮疹为主要临床表现。登革热发热多为中高热，持续时间较长，肌肉痛及腹部症状明显，有出血倾向；基孔肯雅热多为中低热，关节疼痛显著，常为首发症状，多累及远端小关节。需重点强调：患病期间禁止自行服用阿司匹林、布洛芬类解热镇痛药物，此类药物可抑制凝血功能，显著升高出血风险，所有用药须遵医嘱。若出现剧烈腹痛、频繁呕吐、出血倾向、胸闷心悸、呼吸困难、嗜睡烦躁、皮肤巩膜黄染等表现，提示重症倾向，须立即前往医院就诊。
雨季为“两热”高发期的核心原因
持续高温与降雨为白纹伊蚊繁殖提供了适宜环境，蚊虫虫卵仅需少量积水即可快速孵化，瓶盖、塑料瓶、花盆底盘、露天排水沟等微小积水点，短期内可滋生大量蚊虫幼虫。同时，雨季群众户外活动增多，小区绿植茂密、老旧小区排水设施堵塞、居民随意堆放废旧容器等问题，均会扩大蚊虫滋生范围。一旦出现输入性病例，极易通过蚊虫叮咬引发社区聚集性发病。
源头防控，清除积水，从根本上减少伊蚊繁殖
翻盆倒罐，清理闲置积水容器。及时清空阳台、楼道及庭院堆放的塑料瓶、易拉罐、废旧盆桶等；每日排空绿植花盆托盘积水，水培植物每周彻底换水并冲洗根系，清除残留虫卵。
疏通公共与居家排水设施。定期清理屋顶排水沟、阳台地漏及小区雨水井，防止落叶杂物堵塞形成长期积水；户外闲置轮胎及垃圾桶应加盖，防止雨水蓄积。
密封管理储水容器。家用储水桶及水缸应加盖密封，每周换水一次；小区景观水池及小型水景应定期投放合规灭蚊蚴剂，持续抑制幼虫繁殖。
双层防护，居家与户外双重规避蚊虫叮咬
仅靠清除积水无法完全隔绝蚊虫，需配合物理与化学防护手段，降低蚊虫叮咬概率。
居家物理防蚊。门窗安装纱窗、纱门，夜间睡眠使用蚊帐；傍晚蚊虫活跃时段，可于密闭室内使用电热蚊香或合规杀虫气雾剂消杀成蚊。
外出主动防护。白纹伊蚊白天活动，通常上午7时至9时、下午5时至7时为叮咬高峰，攻击性强且可多次吸血，活动范围多集中于滋生地周边100米内。雨季期间应减少长时间在树荫、草丛及假山积水区域逗留；外出时穿戴浅色长袖衣裤，裸露皮肤应涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等明确驱蚊成分的卫生杀虫剂。
早识别、早就医，阻断社区传播风险
若近期有户外长时间活动及蚊虫频繁叮咬史，同时突发高热、皮疹、关节痛等不适，应第一时间前往医院就诊，并主动告知医生蚊虫暴露史，便于快速鉴别诊断。病例居家休养期间，应全程做好防蚊隔离，防止病毒通过蚊虫叮咬造成家庭内二次传播；社区及物业应定期开展公共区域积水清理与蚊虫消杀，发现多名居民同期出现发热、肌肉关节痛症状时，及时上报属地医院，提前落实防控措施。
登革热与基孔肯雅热可防可控，雨季防控核心可概括为“清积水、灭蚊虫、防叮咬、早就医”。蚊虫滋生点位隐蔽，单次消杀难以实现长效控蚊，居民应养成定期清理积水的常态化习惯。家庭落实源头治理，社区做好公共环境消杀，个人坚持户外防护，多方协同构建完整防蚊屏障，方能有效降低蚊媒传染病感染风险，平稳度过雨季高发阶段。