文/新疆四七四医院 李亮霞
随着生活水平提升、饮食结构改变以及久坐少动的生活方式日益普遍,糖尿病已成为危害大众健康的常见慢性疾病。不少人认为糖尿病只是“血糖高一点”,不必过分在意,然而长期血糖控制不佳,会悄然损伤心、脑、肾、眼底、血管及神经,诱发多种严重并发症,显著降低生活质量。事实上,糖尿病可防可控,只要坚持科学的日常管理,便能有效稳定血糖、远离并发症。
认清糖尿病,走出认知误区
糖尿病属于代谢性疾病,其核心问题在于人体胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍,致使血液中葡萄糖无法被正常利用而蓄积超标。临床主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,其中2型糖尿病占患病总人数的90%以上,多见于中老年人、肥胖人群、久坐人群及具有家族遗传史者。
日常生活中,许多人对此存在认知偏差。有人认为“没有不适症状便无须控糖”,但早期糖尿病往往无明显临床表现,高血糖对身体的损害却持续且渐进。亦有患者觉得“血糖恢复正常即可停药”,这是极大的误解。2型糖尿病属于终身性慢性疾病,血糖达标是饮食、运动与药物协同作用的结果,擅自停药极易诱发血糖反跳,造成剧烈波动,加重脏器损伤。
饮食控糖:管住嘴是控糖核心
饮食干预是糖尿病管理的基石,并非简单的“少吃主食、不吃甜食”,而应做到均衡膳食、规律进餐、精准搭配。
主食宜粗细搭配,避免精米白面占主导。日常可将糙米、燕麦、玉米、荞麦等粗粮替代一半精米白面,粗粮升糖速度较慢、饱腹感更强,有助于平稳餐后血糖。同时,每日主食应定量摄入,避免过量或过度节食。
严格控制添加糖摄入,远离奶茶、蛋糕、饼干、含糖饮料、蜜饯等精加工甜食,这类食物易致血糖急剧升高。同时,应合理摄入蛋白质和蔬菜,每日适量食用鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品,绿叶蔬菜热量低、膳食纤维丰富,可延缓糖分吸收。
此外,应养成良好的饮食习惯,少食多餐、定时定量,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。烹饪方式以清蒸、水煮、凉拌、清炒为主,少油、少盐、少酱料,每日盐分摄入控制在5克以内,远离重油重盐的高脂饮食。
运动降糖:动起来稳住血糖
规律运动是低成本且高效的控糖手段,能够有效提高机体胰岛素敏感性,促进血糖利用,降低空腹及餐后血糖。
糖尿病患者宜首选中等强度有氧运动,适合日常坚持的项目包括快走、慢跑、太极拳、广场舞、骑行、游泳等。建议每周进行有氧运动不少于150分钟,每次持续约30分钟,餐后1小时为最佳运动时段,有助改善餐后高血糖。
需特别留意,运动应避免空腹进行,以防低血糖发生。血糖波动较大、伴有严重并发症或身体虚弱者,应在医生指导下制定个体化运动方案。运动过程中若出现心慌、头晕、手抖、出汗等低血糖症状,须立即中止运动,并及时补充糖水、饼干等快速缓解。
科学监测与规范用药
血糖监测是掌握血糖动态、调整控糖方案的重要依据,不可仅凭主观感受判断血糖水平。普通糖尿病患者建议常规监测空腹血糖、三餐后2小时血糖及睡前血糖,并定期记录血糖数值,复诊时供医生参考。糖化血红蛋白可反映近2至3个月的平均血糖水平,建议每3个月检测一次,以精准评估长期控糖效果。
确诊糖尿病后,患者须严格遵从医嘱规范用药,口服降糖药或注射胰岛素均应按时、按量使用,绝不可擅自增减药量、停药或换药。部分患者因担心药物或胰岛素存在副作用而抗拒治疗,实际上,相较于高血糖所带来的脏器损害,规范用药的安全性更高,切勿因认识误区贻误病情。
慢病长期管理,预防并发症
糖尿病的危害不仅在于血糖升高本身,更在于长期高血糖所引发的各类并发症,因此,糖尿病患者除控糖外,还应做好综合管理,定期监测血压、血脂、体重,戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜与过度劳累,保持平稳心态。每年应进行一次全面体检,筛查眼底、肾功能、血管、神经等指标,以实现并发症的早发现、早干预、早治疗。
糖尿病是可防、可控、可管理的慢性疾病,摒弃错误认知,建立健康生活方式,坚持科学规范化管理,便能稳步控制血糖,远离并发症,守护自身健康,享有高质量生活。