文/永康市第一人民医院手术室 胡俊勋
手术治疗是临床重要的诊疗手段之一，术前准备的规范程度直接影响麻醉安全、手术效率与术后康复效果。多数患者及家属因缺乏专业医疗知识，术前存在诸多自主操作误区，部分看似无害的行为，实则可能升高麻醉风险、增加术中并发症概率、延缓术后伤口愈合。手术室护理临床工作中发现，患者术前不规范行为是诱发手术安全隐患的重要诱因。本文结合临床护理经验，系统梳理术前高发错误行为，科普科学的术前准备规范，帮助患者规避风险，保障手术顺利开展。
术前擅自进食饮水，忽视禁食禁水要求
禁食禁水是术前最基本且至关重要的准备原则，也是患者最容易违反的操作。部分患者担忧术中体力不支或发生低血糖，便在术前偷偷进食、饮水，或饮用牛奶、饮料、糖水等。然而，在麻醉状态下，人体的吞咽反射和咳嗽反射受到抑制，胃内食物极易反流，从而引发呛咳甚至误吸，严重时可导致吸入性肺炎或气道窒息，直接威胁生命安全。临床所采用的术前禁食禁水标准具有充分科学依据：常规择期手术要求术前6至8小时禁食、2小时禁饮。患者必须严格遵循医嘱，杜绝任何擅自进食饮水的行为。
术前不应私自停用或服用药物
有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，在术前用药方面普遍存在明显认知偏差。部分患者误以为手术前必须停用所有药物，擅自停药致使血压或血糖出现剧烈波动，增加术中出血及心脑血管意外的风险；另有患者在术前自行服用保健品或抗凝类药物，导致术中出血倾向加重，干扰正常凝血功能，加大手术止血难度。正确做法是：患者应在术前主动向医护人员说明长期用药情况，由医生评估决定相关药物是否需要停用、减量或继续服用，严禁患者自行调整用药方案。
术前佩戴饰品、化妆及美甲行为
部分患者出于美观需求，术前保留首饰、妆容及美甲等，存在多重手术安全隐患。金属首饰如项链、耳环、手镯、假牙等，会影响电刀、心电监护等设备运作，易引发灼伤、触电风险，同时可能在体位摆放过程中造成局部压迫损伤。面部妆容会掩盖患者真实面色、口唇色泽，干扰医护人员对缺氧、休克等异常状态的判断。美甲、指甲油会遮挡甲床颜色，影响血氧监测精度，不利于术中生命体征观察，术前需彻底清除妆容、摘除全部饰品。
术前熬夜焦虑、过度活动与情绪失控
心理状态与身体储备是手术安全的重要保障。多数患者术前存在紧张、恐惧心理，出现彻夜失眠、情绪焦虑、过度走动等行为。术前睡眠不足、身心过度疲惫，可能会导致机体免疫力下降、应激能力降低，从而增加术中耐受不良及术后感染的风险。情绪剧烈波动会引发心率加快、血压升高，干扰麻醉诱导效果，易出现麻醉不平稳、术中血压波动过大等问题。患者术前应保持规律作息、情绪平稳，减少不必要活动，维持良好身心状态。
术前隐瞒病史与身体异常情况
部分患者因避讳心理或认知不足，术前刻意隐瞒过敏史、既往手术史、慢性病史、经期状态等关键信息，属于高危术前错误行为。隐瞒药物过敏史可诱发术中药物过敏、过敏性休克；隐瞒慢性病史会导致医护人员无法精准评估手术耐受度；女性患者隐瞒经期，可能增加术中出血及术后感染风险。完整、真实的病史信息是制定麻醉与手术方案的基础，患者需如实告知身体状况，杜绝隐瞒行为。
术前各类不规范行为，看似细微日常操作，实则暗藏多重手术与麻醉安全隐患，可直接影响手术进程与预后效果。擅自进食饮水、私自调整药物、保留妆容饰品、作息情绪紊乱、隐瞒病史是临床最常见的术前误区。规范的术前准备是保障手术安全的第一道防线，患者需摒弃主观认知误区，严格遵从医护指导，配合完成术前准备工作，如实反馈身体状态，维持平稳身心条件，最大程度规避手术风险，为手术顺利实施和术后快速康复奠定良好基础。