文/山东医药大学附属医院儿童消化与肾病科 王进荣
秋冬季节气温变化频繁、昼夜温差大，是儿童呼吸道疾病高发期，孩子容易出现咳嗽、喘息等呼吸道症状。雾化吸入治疗因无创、起效快、局部药物浓度高、儿童接受度好，已成为儿童呼吸道疾病普遍的居家治疗方式。与口服、输液相比，雾化药物直接作用于气道，起效更快、全身副作用更小，适合家庭长期辅助治疗。
但目前多数家长缺乏系统规范的雾化护理知识，家庭雾化护理普遍存在盲目用药、随意操作等问题。不规范雾化不仅会降低疗效、拖延病程，还易引发多种不良反应。结合相关指南及近年儿科临床研究，科学规范的居家雾化操作与护理，是保障疗效、规避风险的关键。
破除误区：雾化并非万能止咳手段
临床家庭护理调研显示，雾化滥用是目前最突出、最常见的问题。不少家长存在认知误区，将雾化视为“万能止咳神器”，孩子一咳嗽、稍有流涕便自行在家雾化，导致大量无指征雾化治疗费用。事实上，雾化属于正规临床治疗手段，并非保健措施，更不应作为日常止咳的通用手段。
权威诊疗指南明确指出，雾化治疗主要适用于哮喘、急性喉炎、喘息性支气管炎、气道痉挛、反复喘息、痰多不易咳出等明确气道病变。普通病毒性感冒、轻微干咳、一过性受凉咳嗽，无需雾化干预。多项儿科研究证实，无指征、频繁、盲目雾化，会损害儿童娇嫩的呼吸道黏膜屏障，降低气道抵抗力，反而增加孩子反复感冒、反复咳喘的风险。家长务必牢记，雾化用药必须经医生诊断开具，严禁自行购药、随意雾化、长期雾化。
精准操作：细节把控提升雾化疗效
规范的操作流程是保证雾化效果的核心，儿童雾化治疗时，应优先选择坐姿或半卧位，尽量避免平躺。平躺会导致药液淤积在上气道，无法深入支气管和肺部，显著降低药物利用率，影响治疗效果。
孩子剧烈哭闹、挣扎躁动时，应立即暂停雾化。哭闹会造成呼吸浅快、节律紊乱，大部分药液随呼气流失，有效吸入药量不足，治疗基本无效。建议家长安抚好孩子情绪，在安静、平稳呼吸状态下再继续治疗。单次雾化时长应严格控制在10至15分钟，时间过短药量不足，时间过长容易导致口干、胸闷、气道刺激、过度通气等不适。儿童雾化治疗时，全程需家长专人看护，密切观察孩子呼吸状态、面色和精神情况，及时应对突发异常。
雾化后护理：清洁消毒，规避不良反应
雾化结束并非治疗终结，雾化后的清洁护理是多数家长容易忽略的环节，也是预防副作用的关键。尤其在使用糖皮质激素等抗炎雾化药物时，药液会残留在口腔、舌头、咽喉和面部皮肤，长期残留易诱发口腔溃疡、鹅口疮、声音嘶哑、面部皮肤泛红刺激等问题。
因此，雾化结束后必须及时清洁：大龄儿童可用温水充分漱口、清洗面部；不会漱口的婴幼儿，家长可用无菌温水纱布轻柔擦拭口腔黏膜、口唇、鼻子及脸颊皮肤，以减少药物残留。同时，雾化面罩、药杯等配件，需每次使用后及时清洗、冲净残留药液，完全晾干后收纳，定期用沸水消毒、密封存放，避免残留药液滋生细菌，防止二次呼吸道感染，保障居家雾化安全卫生。
风险预判：科学监测，筑牢安全防线
家庭雾化整体安全性较高，但儿童气道娇嫩、个体体质差异大，依然存在潜在风险，需全程做好风险监测。雾化过程中，若孩子出现呼吸急促、持续呛咳、胸闷不适、面色发白、口唇发绀、皮肤起红疹、烦躁不安等异常情况，应立即停止雾化，及时就医评估原因，避免加重病情或引发过敏反应。
家长应严格遵照医嘱按量、按疗程雾化，不可因症状稍有改善而擅自停药，也不可长期不间断雾化。只有规范用药、标准操作、精细护理、全程监护，才能真正发挥雾化治疗的优势，安全、高效改善儿童呼吸道症状，守护孩子的呼吸健康。