文/贵阳市妇幼保健院 陈亭亭
亲爱的家长朋友，当孩子因高热突然出现全身抽搐、双眼上翻时，那份惊慌与无措，本人深有体会。请您先稳住情绪——这正是儿童期最常见的热性惊厥，多发生于体温快速上升阶段，系大脑暂时性功能紊乱所致。其表象虽令人揪心，但远非不可控，绝大多数患儿不会遗留后遗症。今天，我们一同认清它的本质，掌握科学的应对策略。
认识热性惊厥的“真面目”
首先，请放下心理包袱，热性惊厥不等于癫痫。热性惊厥是儿童发热时的一种特殊反应。简言之，儿童神经系统尚在发育，体温骤升时，大脑出现短暂“短路”，暂时失控，引发抽搐。该情况多发生在发热初期的24小时内，体温刚超过38℃便可能出现，多见于6个月至5岁儿童。
通常具备三大特征：
起病急骤，缓解迅速：惊厥多在发热24小时内出现，常可自行停止。
诱因明确：感染是重要促发因素，包括病毒或细菌感染。
预后良好：热性惊厥属年龄依赖性疾病，随大脑发育成熟，多数患儿至6岁左右即停止发作。认清这些事实后，您便无需过度恐慌。
急救应对法则：“四要四不要”
惊厥突然发作时，请牢记以下口诀，它将指引您做出最正确、安全、有效的处置。
“四要”——必须执行的事项
要保持冷静，稳定自身情绪，确认大多数惊厥可自行停止，同时确保周围环境安全，防止二次伤害。
要侧卧安置：立即将孩子置于平坦处，使其侧卧，头部偏向一侧。此姿势能防止唾液或呕吐物堵塞气道，是预防窒息的关键步骤。
要记录信息：可用手机录制视频，记录发作时长与抽搐形式，为医生提供宝贵的诊断参考。
要适度降温：可用温水擦拭颈部、腋下等部位协助散热。
“四不要”——严格禁止的事项
不要往孩子口中塞物：切勿向孩子口中塞入手指、毛巾或压舌板。抽搐时牙关紧闭，强行塞物易损伤牙齿及口腔，甚至引发窒息。
不要强行按压肢体：切勿强行按压抽动的四肢，此举可能导致关节脱位或骨折。
不要掐人中：此类民间方法并无实效，反而可能刺激患儿，加重抽搐或造成额外损伤。
不要喂服药物：惊厥时患儿意识不清，药物易误入气管，引发窒息。
发作停止后，科学降温须跟上
抽搐停止、患儿意识恢复后，正确的护理方才开始。
实施科学降温：待患儿平稳后，可进行物理降温，如用温水擦拭颈部、腋下等区域。严禁使用酒精擦浴，因儿童皮肤薄嫩，酒精可经皮肤吸收导致中毒。若体温仍超过38.5℃，可酌情使用退烧药。
及时送医就诊：无论发作时间长短，均应带孩子就医。尤其出现以下“红色警报”时，需尽快前往医院：①发作持续时间超过5分钟；②24小时内反复抽搐；③发作后精神萎靡、嗜睡；④患儿年龄不足6个月或超过5岁；⑤伴有呕吐、皮疹、呼吸困难等其他症状。
家庭护理的长远之策
热性惊厥虽难以完全杜绝，但可通过科学护理降低发生风险：
发热管理须“勤”：家中常备退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），体温≥38.5℃或伴明显不适（如烦躁、哭闹）时，可使用退烧药，严禁同时使用两种不同成分的退烧药。
穿衣盖被要“凉”：患儿发热时，切忌“捂汗”，过度保暖不仅会阻碍散热，而且可能诱发惊厥。
体质培养求“稳”：均衡营养、规律作息、适度锻炼，增强抵抗力是减少感染的根本措施。
病史告知应“明”：若孩子有惊厥史，每次就医时均须明确告知医生。
热性惊厥并非严重疾病，而是孩子成长途中的一次小考验，考验的不仅是孩子，更是家长的知识储备与应急心态。请相信，掌握科学的应对方法，您便能从容化解危机。孩子的成长之路，需要我们携手以科学知识照亮每一个可能慌乱的时刻。