文/藤县人民医院 黄维欣
对于糖尿病患者而言，比起日常血糖波动，更可怕的是隐匿突发的急性并发症。其中糖尿病高渗状态（HHS）堪称“隐形健康杀手”，起病隐匿、进展缓慢，却有着极高的致命风险。很多家属因不了解、误判症状，错失最佳救治时机。掌握居家监测、识别与急救知识，是守护糖尿病亲人生命安全的关键防线。
读懂糖尿病高渗状态：
凶险的隐形并发症
该病并非突然发作，而是进行性加重。机体胰岛素利用障碍会导致血糖持续升高，引发渗透性利尿，体内大量水分和电解质随尿液流失。若补水不及时，会形成“脱水→血糖升高→脱水加重”的恶性循环。相较于常见的糖尿病酮症酸中毒，高渗状态更为凶险，死亡率高达5%～20%。因该病高发于老年群体，且症状易被误认为衰老、嗜睡或普通疲惫，极易被家属忽视而漏诊。
居家日常监测：守住第一道防线
高渗状态可防可控，日常精细化居家监测，能提前捕捉异常信号，规避危重风险。家属可建立专属健康监测日记，简单记录四项核心数据。每日监测早晚血糖，血糖持续高于13.9mmol/L需高度警惕；用刻度水杯记录每日饮水量，避免老年患者因口渴感减退而被动缺水；每周固定晨起空腹称重，无减重干预却骤降2～3公斤，是重度脱水的重要信号；同时观察尿量与尿液颜色，尿色深黄、尿量骤减均为异常预警。
除数据记录外，需日常观察患者状态：异常口渴、夜尿频繁、口唇皮肤干裂、弹性变差、莫名乏力嗜睡、精神萎靡，这些都是高渗状态的早期典型表现，需及时干预补水、监测血糖。
紧急症状识别：避开误判误区
高渗状态最危险的难点在于症状隐蔽，老年人多无典型多饮多尿表现，常以意识改变为首发症状，极易被误判为脑卒中、痴呆。一旦出现以下危险信号，应立即就医：反应迟钝、嗜睡、言语含糊；眼窝凹陷、皮肤干瘪无弹性、舌苔干裂；肢体无力、抽搐、偏瘫；不明原因体温异常、视物模糊、复视。
临床典型案例值得警惕：82岁张先生突发意识模糊、不认亲人，家属误以为痴呆发作，拖延许久才送医，检查血糖高达42.6mmol/L，确诊糖尿病高渗状态。所幸抢救及时，患者完全康复，也让家属深刻意识到精准识别的重要性。无脑血管病史的糖尿病患者，突发意识障碍且伴随脱水表现，优先排查高渗状态。
黄金急救步骤：科学处置不慌乱
发现异常症状，家属需冷静执行标准化急救流程。首先安置患者平卧、松解衣物、保持呼吸道通畅，意识清醒者可少量多次饮用清水，意识不清者严格禁食禁水，杜绝误吸风险。其次立即拨打120，清晰告知患者糖尿病史、当前神志、血糖数值及已采取的措施。最后备好患者用药清单、近期检查报告，安排专人陪同就医，高效配合临床救治。
同时牢记三大禁忌：严禁擅自注射胰岛素，避免引发低血糖、电解质紊乱；严禁喂食含糖食物、饮料，防止血糖进一步飙升；坚决不观望拖延，高渗状态无法自愈，延迟救治会大幅提升死亡风险。
长期科学预防，筑牢健康防护网
预防是规避高渗并发症的核心。家属需做好用药监督，使用分药盒分装药物，杜绝漏服、重复服药，感染、发热等特殊时期，不可随意停用降糖药。日常做好饮食与补水管理，保证清淡控糖饮食，主动督促老年患者饮水，高温、出汗多时适量补充淡盐水、无糖电解质水。
坚持定期复诊，监测血糖、糖化血红蛋白、肾功能等指标，对接医生明确个性化血糖预警值。同时普及急救知识，让所有陪护家属掌握识别、急救技巧，制作紧急联系卡，留存就医信息。规律全面的家庭照护，能有效稳定血糖，规避急性并发症风险。
糖尿病高渗状态虽凶险，但只要家属细心监测、精准识别、科学急救、规范养护，就能有效规避风险。家人的耐心陪伴与科学照护，是对抗糖尿病并发症最好的“良药”。以专业知识守护亲人健康，早预防、早发现、早干预，就能让糖友安稳度过每一天。