文/新疆生产建设兵团医院 任丽霞 程洁萍
糖尿病足不会突然发生，而是糖尿病患者因长期高血糖损伤神经、堵塞血管后，脚部因日常微小伤口而诱发的严重并发症。糖尿病患者只要做好日常防护、科学处理伤口，绝大多数糖尿病足病变完全可以提前规避。
高血糖对双脚的双重伤害
长期高血糖会对双脚造成“神经+血管”双重损伤，这也是糖尿病患者极易因小伤口演变成重症的核心原因。
第一重为神经损伤。高血糖会慢慢侵蚀末梢神经，让糖尿病患者的足部感知变得迟钝，如同隔着厚棉袜，冷热、刺痛、摩擦感大幅减弱。不少糖友踩到异物、烫伤起泡都毫无察觉。同时运动神经受损会造成足部肌肉萎缩、脚趾变形、足弓塌陷，走路受力不均，局部反复摩擦形成老茧、鸡眼，悄悄埋下溃疡隐患。
第二重为血管堵塞。高血糖会加速下肢动脉硬化，血管变窄、血流不畅。血液是输送氧气和营养的关键，供血不足时，足部伤口愈合极慢，轻微破损也会持续不愈，伴随缺血疼痛，严重时会出现脚趾发黑、组织坏死等症状。
当足部“感觉迟钝、愈合缓慢”两大问题叠加时，普通水疱、擦伤，短短数天就可能发展为感染、溃烂，甚至坏疽，后果十分凶险。
每日十分钟护脚法，筑牢基础防线
糖尿病足预防重在日常，每天十分钟规范护理，就能规避绝大多数风险，简单易坚持。
温水洗脚（5分钟）： 糖友感知减退，严禁凭手感试水温，需用温度计把控，水温恒定37～40℃，洗脚时长不超过10分钟，避免皮肤泡水过久、屏障变脆弱。使用温和皂液轻柔清洗脚背、脚底、脚趾缝，不搓揉、不抠脱皮。洗完用纯棉软毛巾轻轻按干，务必彻底擦干脚趾缝隙，避免潮湿滋生真菌，诱发脚气、皮肤破损。
足部保湿（2分钟）： 糖友双脚皮肤干燥粗糙、易干裂，是感染高发诱因。洗脚擦干后及时涂抹凡士林或专用护足霜，养护皮肤、预防干裂。重点注意：脚趾缝隙不涂润肤产品，保持干爽透气，防止细菌滋生。
检查鞋袜（1分钟）： 多数足部损伤源于不当鞋袜。坚决不穿尖头鞋、高跟鞋、硬底硬帮鞋和露趾拖鞋，优选鞋头宽松、鞋底柔软、透气防滑的鞋子。下午脚部微肿时试鞋，尺码更贴合，鞋内需留一指空隙。穿鞋前伸手摸排鞋内沙石、线头、硬物，避免磨损足底。日常穿浅色纯棉宽松袜子，每日换洗，浅色面料可第一时间发现足部渗血、渗液异常。
睡前自查（2分钟）： 光线充足时每日自查双脚，观察皮肤是否发红、发紫、发黑，有无水疱、破皮、干裂、淤青，查看脚趾缝状态，感知双脚温度是否对称、有无麻木、刺痛、灼烧感。视力不佳、弯腰困难的老人，务必请家人协助检查，覆盖足底、趾缝等隐蔽部位。
居家足部操（随时可做）： 日常可久坐做勾脚尖、踮脚跟、转脚踝、抬腿放松等动作，促进下肢血液循环、改善足部供血。同时坚守三不原则：不赤脚走路、不久站、不过度行走，减少足部受压和磨损。
伤口处理谨记“三不一做”，
杜绝错误操作
多数糖尿病患者发生糖足悲剧，并非因伤口严重，而是因处理伤口的方式错误。日常足部出现破损，需牢记“三不一做”原则：不挑破水疱、不涂抹牙膏、香油、草药等偏方、不贴普通创可贴闷捂伤口。
正确做法：用生理盐水轻柔冲洗伤口，用碘伏轻柔消毒伤口周边皮肤，再用无菌纱布覆盖包扎，保持创面干燥透气。若伤口2至3天无好转，或出现红肿、流脓、疼痛加重、发热等情况，需立即前往医院内分泌科或糖尿病足专科就诊，切勿拖延。
治本核心：稳血糖、养习惯
足部护理仅为治标，稳定血糖才是预防糖尿病足的根本。糖友需规律用药、定期监测血糖，不擅自停药、减药，减少血糖大幅波动。同时严格戒烟，吸烟会收缩、堵塞下肢血管，加重足部缺血，大幅提升坏疽、截肢风险。保持规律作息、平稳情绪，养成健康生活方式，从根源上降低并发症发作概率。