文/博罗县人民医院 童彩和
多病共存是老年人的常态，因为病杂药多，不少慢性病老年患者服药方法不恰当，其中往往暗藏安全隐患，也是老年人突发心梗、出血、低血压的主要诱因。
老年患者五大用药误区
误区一：所有药物“一把吞”
这是老年患者最普遍也最危险的服药误区。不同药物有着严格的服用时间规范，不能在同一时间服用。部分药物需空腹餐前服用，保证吸收效果；胃肠刺激性药物必须餐后服用，减少不适；利尿剂若夜间服用，会造成夜尿频繁，不仅影响睡眠，还会大幅增加老人夜间跌倒、骨折的风险。多种药物同服还会产生相互作用，削弱药效、加重肝肾负担，引发肠胃损伤。
误区二：症状好转就自行停药、减药
不少老年患者感觉血压平稳、胸口无不适时，就误以为病情痊愈，于是擅自停用降压药、他汀药、抗血小板药物。殊不知，高血压、冠心病、糖尿病均为终身慢性疾病，无法根治，服药的核心是稳定指标、预防血栓、心梗、中风等致命并发症。尤其是心脏支架术后患者，擅自停用阿司匹林、氯吡格雷，极易诱发血管血栓，引发急性心梗，危及生命。
误区三：用保健品、偏方替代正规药物
不少老年患者因担心长期服药有副作用，便擅自停用医院开具的正规慢病药物，仅依靠保健品调理身体。市面上各类“清血管、软化斑块”的保健品、养生茶，深受老年人喜爱。但保健品不属于药品，仅能起到辅助养生作用。盲目停药会导致血压、血脂、血糖持续失控，加速血管硬化、斑块进展，大幅提升重症风险。
误区四：漏服药物，下次加倍补吃
老年人记忆力衰退，漏服药物的现象十分常见。但不少老年患者发现漏服后，常在下次服药时加倍服用。殊不知降压药、降糖药、抗凝药一旦加量，可诱发严重低血压、低血糖、消化道大出血等急症，风险远高于单次漏服药物。
误区五：新旧药物叠加，重复服药
患者更换医院、科室就诊后，医生会开具新药，若未及时整理旧药，就会出现新旧药物同吃的情况。很多药物商品名不同、有效成分高度重合，重复服用降压、降脂、活血类药物，会造成药物过量，引发不良反应，严重损伤肝肾功能。
四招管好慢性病用药
第一步：建立专属个人用药清单
这是安全用药的核心基础。将所有在服药物，包括慢病处方药、中成药、常备感冒药、止痛药等统一登记。清单清晰标注药品通用名、规格、用量、频次、服药时间、用途、开具科室等，避免重复用药。日常手机拍照留存，家中留存纸质版，就诊时向医生主动出示，每半年至一年请医护人员全面梳理用药。
第二步：错峰服药，拒绝“一把吞”
按照空腹、餐前、餐后、睡前四个时段分类服药，严格遵医嘱错峰服用。可使用分格药盒，提前分装一周药量，分早、中、晚、睡前分区摆放，直观核对服药情况，有效杜绝漏服、重复服药问题。
第三步：规范处理漏服，绝不加量
漏服药物后，以用药间隔一半为参考。间隔时间充足，可对照说明书或咨询医护人员后补服；临近下一次服药时间，直接跳过漏服剂量，正常服药即可。严禁凭经验、听他人建议私自加量，降糖、抗凝等特殊药物，务必遵从专业指导。
第四步：定期清理家庭药箱
每三个月整理一次家中药品，及时清理过期、变质药物。药品保留原包装，避光干燥存放，硝酸甘油等急救药物固定摆放、随手可取，家属熟知存放位置，以备突发情况使用。
出现异常信号立即就医
患者在服药期间若出现呕血、黑便、突发晕厥、呼吸困难、口唇肿胀、剧烈胸痛等严重症状，需立即停止服药观察，即刻拨打120就诊。若长期出现头晕乏力、肌肉酸痛、反复胃部不适，也要及时复诊，排查药物不良反应，及时调整用药方案。
针对记忆力减退的老年患者，家属要主动协助整理药物清单、分装药品、陪同复诊核对处方，杜绝老人擅自买药、调药、停药。用药并非越少越好，但也不能盲目一把吞。只有规避用药误区、规范服药、定期复查，才能稳稳控制慢性病，安享健康晚年。