文/南宁市妇幼保健院 曾倩
随着现代社会生活节奏持续加快，睡眠障碍已成为困扰众多人群的常见健康问题。部分人群因长期加班熬夜，生物钟被打乱；部分人睡前长时间使用手机、观看短视频，导致大脑持续处于兴奋状态；部分人因学习、工作压力较大，精神长期紧张；亦有部分患者因慢性疼痛、颈肩腰腿痛、围绝经期综合征、慢性疾病等，导致睡眠质量下降。此外，随年龄增长，老年人睡眠结构发生变化，更易出现睡眠浅、易醒等情况。
面对失眠，不少人首先想到服用安眠药，期望尽快恢复睡眠。实际上，短期、规范使用镇静催眠药物，在医师指导下可帮助部分患者缓解症状，但若长期自行服药，不仅可能产生耐药性与依赖性，还可能影响日间精神状态，增加跌倒、认知功能下降等风险。因此，睡眠障碍的治疗应强调病因探寻、规范诊疗与综合干预，而非单纯依赖药物。
中医认为，睡眠是人体阴阳消长、脏腑功能协调的自然生理现象。《黄帝内经》提出“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”，说明人体阴阳运行有序，方能维持正常睡眠与觉醒节律。当情志失调、思虑过度、饮食失节、劳逸失衡、久病体虚等因素影响人体气血阴阳平衡时，可能导致心神失养、神不守舍，从而出现失眠、多梦、易醒、心烦、健忘等症状。
中医对睡眠障碍的认识不仅局限于“睡不好”，更注重整体辨证。临床常见证型包括心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火、痰热扰心、心肾不交等，不同证型表现各异。例如，部分患者伴有心悸、乏力、食欲下降；部分人易急躁、口苦咽干；部分表现为五心烦热、盗汗；另有部分人胸闷痰多、头重如裹。因此，中医强调因人而异、辨证施治，而非对所有失眠患者采用统一治疗方案。
针灸作为中医传统特色疗法之一，在睡眠障碍的综合治疗中具有一定应用价值。医师会根据患者年龄、体质、病程长短及辨证结果，合理选择百会、神门、内关、安眠、三阴交、太溪等穴位，必要时配合耳穴压豆、艾灸等方法，通过疏通经络、调和气血、平衡阴阳、宁心安神，促进机体功能恢复。对于部分伴有焦虑、头痛、颈肩不适、慢性疼痛等症状的患者，针灸在改善睡眠的同时，亦有助于缓解相关不适，提高整体生活质量。
近年来，国内外研究表明，针灸可能通过多种机制发挥改善睡眠的作用。一方面，可调节自主神经系统功能，促进交感神经与副交感神经恢复平衡，使机体从紧张状态逐步过渡至放松状态；另一方面，针灸可能影响脑内5-羟色胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等神经递质及激素水平，改善睡眠调节网络功能。同时，亦有研究发现，针灸对减轻焦虑、缓解抑郁情绪、降低应激反应具有一定积极作用，而这些因素与慢性失眠往往相互影响、互为因果。
需强调的是，针灸虽为相对安全、绿色的治疗方法，但并非所有睡眠障碍均适合单纯依靠针灸治疗。若失眠由重度抑郁症、双相情感障碍、严重焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、甲状腺功能异常等疾病引起，应首先明确诊断，在专科医师指导下进行针对性治疗，必要时联合药物、心理治疗及其他医学干预。对于长期依赖安眠药的患者，亦不应自行停药，应由医师根据病情逐步调整治疗方案。
改善睡眠，治疗仅为其中一环，更重要的是养成健康的生活方式。首先，应保持规律作息，每日尽量固定时间就寝与起床，以维持稳定生物钟。其次，睡前1小时尽量停止使用手机、电脑等电子产品，减少蓝光刺激，避免影响褪黑素正常分泌。晚餐不宜过饱，亦应避免饮用浓茶、咖啡、功能饮料及酒精饮品。白天适当进行散步、慢跑、太极拳、八段锦等有氧运动，有助于改善睡眠，但应避免睡前剧烈运动。此外，卧室应保持安静、舒适、温度适宜，睡前可通过聆听轻音乐、阅读纸质书籍、腹式呼吸等方式帮助身心放松。
对于符合适应证的患者，在专业医师辨证指导下合理应用针灸，配合健康的生活方式、必要的心理疏导及规范的医学治疗，有助于改善睡眠质量，提高生活品质。