文/广州市第一人民医院 张婷
夏日炎炎，水边纳凉、戏水消暑成为大众首选。清凉的河水、海浪虽然能驱散酷暑燥热，却也暗藏溺水、中暑等突发意外风险。这类意外往往猝不及防、进展极快，多数人因不懂规范急救、轻信传统误区，错失黄金救援时机。掌握科学的溺水、中暑急救知识，分清对错做法，既能守护自身与家人安全，也能在危急时刻挽救生命，助力大家度过安全无忧的盛夏。
溺水急救：
摒弃控水误区，把握黄金救援时间
溺水现场救援必须坚守“先保自身安全，再科学施救”的核心原则。目击者应第一时间拨打120求助，优先使用救生圈、长竹竿、绳索等器材进行岸上施救，严禁无经验、无防护者贸然下水。数据显示，未经训练者盲目下水，会让自身溺水风险提升三倍以上。大众熟知的倒立控水法，已被现代急救指南明确淘汰，溺水致命原因是喉痉挛引发的缺氧窒息，并非肺部积水。强行控水不仅无效，还会造成胃内容物反流误吸、加重脊柱损伤，严重延误复苏时机。
溺水救援仅有4至6分钟黄金时间，缺氧30秒即可意识丧失，1分钟即呼吸停止，5分钟脑细胞会发生不可逆坏死，每延误一分钟，生存率下降7%至10%。将溺水者转移上岸后，需在10秒内快速评估意识与呼吸：轻拍呼唤、观察胸廓起伏，有回应、有自主呼吸者，立即取侧卧体位，清理口鼻泥沙、杂物，做好保暖等待急救；若无反应、无有效呼吸，仅存在叹气样濒死呼吸，需立刻启动心肺复苏。
溺水骤停以缺氧为核心病因，区别于普通心脏骤停，需遵循“通气优先”原则。先采用仰头抬颏法开放气道，捏紧鼻孔，给予5次初始人工呼吸，每次吹气1秒、见胸廓隆起即为有效。随后启动30次胸外按压、2次人工呼吸的循环模式，按压点位为两乳头连线中点，频率100至120次/分钟，深度5至6厘米，按压后保证胸廓完全回弹，全程尽量减少中断。
AED抵达后，及时擦干患者胸前积水，规范贴放电极片，全程遵从设备语音提示。溺水早期多为不可除颤心律，提示不建议电击时，切勿停顿，需立刻恢复复苏操作；提示电击时，完成单次电击后无需检查脉搏，直接接续心肺复苏。规范操作，可大幅提升存活率、减少后遗症。
中暑急救：
快速降温为核心，科学处置防重症
水边高温高湿、水面反光聚热，极易导致热量淤积在体内，水边人群中暑风险远高于普通环境。中暑分为两个阶段，早期热衰竭表现为头晕乏力、大量出汗、皮肤发烫，体温37.5℃至39℃；若未及时干预，会快速进展为重症热射病，核心体温超40℃，伴随意识模糊、抽搐，致死致残率极高，存在30分钟急救黄金期。
中暑急救核心是快速、规范降温。首先将患者转移至阴凉通风处，平卧休息、松解衣物，保持呼吸通畅。重点对颈部、腋窝、腹股沟等大血管富集区域，用冷水毛巾湿敷或以冰袋包裹冷敷，配合持续吹风加速散热，院前降温速率需达到每分钟0.15℃至0.25℃。需严格规避误区，禁止全身冰水浸泡、冲洗，剧烈冷刺激会导致血管收缩、寒战产热，锁住体内余热，加重病情。降温期间每5至10分钟监测体温，避免降温过度。
患者意识清醒、无呕吐症状时，遵循少量多次原则补充电解质饮料、口服补液盐，每小时补液500至1000毫升，弥补出汗流失的水分与盐分，切忌一次性大量饮用白开水，防止引发水中毒、诱发抽搐。若出现意识模糊、吞咽困难、持续高热、皮肤干热无汗等重症表现，立即停止喂水，在持续降温的同时紧急送医，遏制病情恶化。
掌握科学急救，平安乐享盛夏
夏日亲水消暑乐趣十足，但安全永远是首要前提。溺水、中暑意外高发且进展迅猛，传统急救误区危害极大，规范科学的处置方式是挽救生命的关键。日常需主动学习急救知识、熟悉操作流程，摒弃错误做法，遇到突发状况时保持冷静、规范施救。只有提前防范、科学应对，才能全方位守护自己与家人的生命健康，安心享受夏日美好时光。