三年前的一场脑出血,让刘大叔的右手完全失控,连握住杯子都成了奢望。针灸、理疗、机械手辅助训练等,他尝试了几乎所有方案,但康复进展在一年后基本停滞,进入所谓的“平台期”。直到他接触到脑机接口技术,情况才发生了转机。
第一次体验,治疗师给他戴上布满电极的脑电帽,屏幕上出现一个握拳的动画,让他想象右手在握拳。他闭上眼使劲“想”,三秒钟后,屏幕上的机械手缓缓握紧了。“我当时就哭了。因为我的大脑还记着怎么指挥,只是信号传不过去,而这个设备帮我搭了一座桥。”两个月后,他的右手重新听使唤了,两年来第一次用右手握住了妻子的手。
西安医学院一附院神经外二科医生介绍,传统康复依赖患者残存的神经连接反复训练,试图让大脑“绕路”重建网络通路,但如果损伤太重、运动通路几乎全断,康复平台期一旦到来,进步就变得遥不可及。而脑机接口提供了不一样的思路——不让身体绕路,而是让大脑直接发号施令。
脑机接口系统通过非侵入式电极帽捕捉大脑运动皮层发出的微弱电信号,那正是患者“想要动一下”的原始指令。即便神经通路断裂、手脚无法执行,这个信号依然存在。计算机实时解析意图并转化为外部设备的动作,患者“想动”,设备就动。每一次成功的“意念到动作”闭环,都会反复激活大脑中负责运动的神经回路。临床研究证实,这种闭环反馈能促进受损区域周边的神经可塑性,帮助大脑“自己修复自己”。
医生介绍,脑出血稳定后即可使用这项技术,能有效防止偏瘫侧因“用进废退”导致的神经萎缩。对于传统康复治疗三到六个月后进展停滞的患者,脑机接口能够带来新的功能提升,突破康复平台期,帮助患者重新感知“我还能控制”,重建运动意图。与电刺激、外骨骼机器人等设备配合使用,可以实现从“意念动”到“真能动”的转变。
目前,西安医学院一附院已成立脑机接口临床研究诊疗中心,拥有全国新一代脑机接口系统,配合经颅磁等多模块训练,为神经损伤导致的偏瘫、失语、意识障碍、神经源性尿失禁等患者提供新的治疗方案。
西安报业医卫康养事业部 张璐