做胃肠肿瘤、肠道破损手术,缝合后最怕吻合口漏、术后粘连,这两大问题一直困扰着外科医生与患者。近日,空军军医大学唐都医院超声诊断科3D打印研究中心团队研发出一款新型非对称生物粘附贴片,它如同专属胃肠道的强力医用贴片,不用缝线就能快速封住肠道破损,同时大幅降低术后粘连风险。相关成果发表于国际权威期刊,为消化道创伤修复带来全新方案。
胃肠手术两道“拦路虎”
创新“双面贴片”解决问题
日常胃肠切除、肠道修补手术都要做吻合缝合。哪怕医生操作再精细,两大并发症始终难以完全避免:一是吻合口漏,肠道内食物、消化液从缝合缝隙渗漏,引发腹腔感染、败血症,严重时危及生命;二是术后腹腔粘连,伤口和周边肠子粘在一起,患者长期腹痛,甚至诱发肠梗阻,需要二次手术。
传统缝合会穿刺损伤肠壁,市面上医用密封胶粘附强度不足,遇肠道液体容易失效,还没法阻止脏器互相粘连,临床急需一款兼顾强密封、防粘连双重功能的修复材料。
本次研究团队跳出传统材料思路,打造分层一体的非对称生物粘附贴片,简单理解就是一块有“分工”的双面医用膜。其中:
亲水粘附底层(贴肠道创面一侧):接触湿润的肠道组织瞬间牢牢结合,形成稳定共价键,粘附强度是临床常用密封胶Tisseel的10倍,轻轻按压就能密封破损,不用针线穿刺肠壁,减少组织损伤与出血。
疏水抗粘顶层(朝外一侧):疏水材质可以隔绝腹腔体液、蛋白附着,从源头阻止肠道和周围脏器粘在一起,明显减轻术后炎症、纤维化,降低肠梗阻发病概率。
充分验证修复效果
具备极高临床转化潜力
据介绍,这块贴片兼顾四大实用优势,完美适配肠道生理特点。一是粘得快、密封牢,湿肠道环境瞬时贴合,有效杜绝渗漏。二是柔韧可蠕动,跟随肠道收缩舒展,不会撕裂伤口。三是可控自行降解,愈合完成后逐步吸收,不用二次开刀取出。四是术中可调整、可个性化打印,乙醇擦拭5秒就能完整揭下重新定位,依托3D打印技术,能根据患者肠道破损大小、形状定制贴片。
该研究论文通讯作者李晓倩介绍:“传统缝合相当于给肠道‘扎针缝补’,会留下穿刺小孔。这款贴片是无创贴合密封,相当于给破损肠道贴一层防水、防粘的专用创可贴。对于肿瘤切除、外伤穿孔、消化道修补患者,能直接减少吻合口漏、粘连两大高危并发症,减轻术后痛苦,缩短康复周期。”
唐都医院超声诊断科主任袁丽君教授表示,此项研究已充分验证修复效果,具备极高临床转化潜力,未来有望成为胃肠手术标配修复耗材,惠及广大消化道疾病患者。下一步,团队将持续开展大动物实验与转化研究,推进这款胃肠修复生物粘附贴片的医疗器械研发,早日把实验室成果带进手术室,用前沿3D打印技术解决外科临床疑难问题。
全媒体首席记者 马相