这是一场与死神博弈、与绝境抗衡的生命赛跑，更是一段医患同心、双向坚守的温暖佳话。52岁的患者朱女士深陷重症绝境，濒临瘫痪、求医无门，却始终未曾放弃重新站立的期盼；西安市红会医院脊柱病院团队直面顶级手术风险，迎难而上、绝不舍弃，以极致医术与医者担当，为绝境中的患者撑起重生希望，圆满托起她的行走之梦。
高危重症遇求医困境
三年前，朱女士因意外摔倒引发四肢无力，身体机能持续衰退。近期病情急剧恶化，不仅无法自主行走、生活完全不能自理，日常起居都需家人全程照料，生活质量跌至谷底。她所罹患的病症集中在颅颈交界区域，毗邻人体生命中枢，解剖结构错综复杂、血管神经密布，是脊柱外科领域公认的“禁区中的禁区”，手术难度与致命风险远超常规手术。多家医院接诊后均婉拒收治。
绝境之中，一家人未曾放弃最后一丝希望，慕名前往西安市红会医院脊柱病院颈椎病区求助。经系统检查，王彪主任医师确诊患者为寰枢椎脱位合并颈椎椎管狭窄，病情持续进展，已处于完全瘫痪的临界状态，生命中枢濒临衰竭，真正是命悬一线，随时可能突发意外，这是临床极为罕见、风险极高的危重病例。
王彪主任医师介绍，颅颈交界区域掌控人体呼吸、心跳、肢体活动等核心生理功能，是维系生命的关键枢纽。患者该节段脊髓重度萎缩，仅残留细线状结构，神经功能严重受损，这也是其四肢无力、行动受限的核心原因。若病情持续恶化，患者不仅会彻底四肢瘫痪，还会因呼吸肌麻痹而丧失自主呼吸能力，窒息死亡。
更棘手的是多重高危因素叠加，让这场救治难上加难。患者颅颈交界区的椎动脉存在先天性发育畸形，颈1椎弓根高度仅2毫米，血管走行异常、空间狭窄，常规手术完全无法开展固定操作。术中一旦造成血管损伤，可引发致命性大出血、脑干供血障碍等生命危险。同时高位颈椎手术操作极易牵拉、刺激颈脊髓，存在四肢瘫痪、神经功能不可逆损伤等严重并发症风险。
医者担当 不惧风险迎难而上
患者家在农村，多年辗转求医早已耗尽积蓄、心力交瘁。这台高风险手术，是朱女士唯一的治愈生机。面对这个无人敢触碰的“烫手山芋”，红会医院脊柱病院颈椎病区团队在王彪主任医师的带领下，秉持“不放弃每一位患者”的医者初心，毅然迎难而上，决心以专业突破极限，全力筹备这场超高难度的生命救治，为绝境中的朱女士搏出一线生机。
为最大限度规避风险、保障手术成功，团队通过极致精准的影像学评估，反复研判患者畸形椎动脉的走行轨迹、纤细椎弓根的解剖形态，摸清患者个性化、复杂化的病变特征，精准排查各类潜在风险。同时，团队量身定制分段式、个体化手术方案，精准规划置钉点位、角度与深度，明确椎板切除、椎管成形的核心操作范围。并针对术中可能出现的各类突发致命风险，制定了全套完善的应急处置预案。同时与患者及家属反复深度沟通，如实告知手术风险、治疗方案、操作流程及术后康复预期等，坦诚的沟通换来患者及家属全然的信任，坚定选择放手一搏，为手术顺利开展筑牢医患信任根基。
毫米攻坚 突破禁区创奇迹
手术遇到的首个核心难题，是高危体位变换带来的致命风险。对于重度脊髓萎缩、寰枢椎脱位的危重患者，常规翻身、体位变动都可能瞬间加重脊髓损伤，导致神经功能永久性丧失，甚至术中猝死，国内有多家医院曾出现过同类体位变动引发的医疗意外。为从源头规避风险，团队创新采用清醒气管插管技术，在患者全程清醒、神经功能可实时监测的状态下，平稳、安全地完成俯卧手术体位转换，杜绝体位变动引发的脊髓二次损伤，守住手术第一道安全防线。
在最核心的固定复位环节，团队突破临床解剖极限。面对患者2毫米的超窄椎弓根（远低于4毫米的常规置钉底线），王彪团队依托精湛的Notching超精细置钉技术，在毫米级狭窄骨性通道内精准操作，成功置入3.5毫米椎弓根螺钉。精准规避畸形椎动脉与濒萎缩的精细脊髓结构，解除高位脊髓压迫，为神经功能恢复筑牢核心基础。
随后，团队精准剥离、精细切除病变骨化椎板，彻底松解受压的神经结构，打通脊髓供血、传导通路。同时，为避免传统全切手术导致的颈椎僵硬、活动受限，团队在颈4、颈5节段创新性采用单开门椎管扩大成形技术，最大程度保留了患者颈椎生理功能，确保了患者术后生活质量。
整场手术堪称一场“毫米级拆弹”，历时6小时的极限攻坚，团队一期同步完成三台顶级高难度手术，每一个操作步骤都游走在生死边缘，层层突破医学禁区，刷新危重病例救治极限，成功实现“三重突破”：彻底解除高位致命性脊髓压迫、完成超高危寰枢椎复位固定、最大程度保留颈椎生理活动功能。整场手术全程实现血管、神经零损伤，圆满达成精准减压、牢固固定、功能保全的理想效果，为患者后续神经、运动、呼吸功能的全面恢复创造了决定性条件。
医患同心 双向奔赴
极致的坚守，终换来圆满的结局。术后，朱女士平稳度过危险期，彻底脱离生命危险。如今，重返医院复查的朱女士，已经能在门诊走廊自如行走、平稳活动，彻底告别了卧床不起、生活不能自理的绝境状态。
这场生命逆袭的奇迹，是患者生死相托的信任坚守，是医者全力以赴的仁心守护，是医患双向奔赴、彼此成就的最好见证。
全媒体记者 刘颖艳