文/新疆维吾尔自治区中医医院护理部 李室莲
老年患者在住院期间发生的安全意外事件，最为常见的便是跌倒。跌倒高发，主要源于老年人对病房环境陌生、病区设施适配性不足，加之患病后自身身体机能衰退、治疗药物影响身体平衡等多重因素。老年人一旦发生跌倒，易出现擦伤、骨折、颅内出血等损伤，还会加重基础病情、延长住院时间、增加家庭医疗负担，严重时可危及生命。其实，只要掌握科学的防跌倒妙招、做好全方位防护，就能有效规避老年患者住院期间的跌倒风险，保障住院安全。
老年人住院期间跌倒的危险因素
生理机能衰退是跌倒的核心内因。 老年人肌力下降、平衡能力减弱、听力及视力也呈衰退趋势，对病房障碍物的感知能力变差、肢体反应速度迟缓。同时，多数老年患者合并心脑血管疾病、低血压以及骨关节疾病等基础疾病，易出现头晕、身体乏力、行动不稳等症状，大幅提升跌倒风险。
药物副作用是重要诱发因素。老年患者住院期间往往需服用多种药物，如降压药、利尿剂、降糖药等，易引发嗜睡、体位性低血压等不良反应，导致身体平衡失调，进一步提升了跌倒风险。
环境与行为隐患是关键外部诱因。病房光线昏暗、地面潮湿、杂物堆放、走廊扶手松动、病床高度不适、防护栏未及时拉起等环境问题，均会埋下安全隐患。同时，老年患者夜间独自起身如厕，穿拖鞋行走等都不规范行为，也是诱发跌倒的常见原因。
规范日常行动，规避跌倒风险
活动行为不规范，是老年人住院期间跌倒的重要诱因，培养良好的活动习惯，日常行动时遵循“慢动作”原则，可从源头上防范意外。
起床要严格遵循“三步缓起”原则：醒来后平躺30秒，床旁静坐30秒，双脚落地保持30秒，确认无头晕、乏力、恶心等不适后，方可缓慢起身行走，可有效预防由于体位性低血压所诱发的晕厥、跌倒等意外。
日常活动全程放缓节奏，上下床、如厕、转身等动作切勿急促，避免快速转换姿势或突然发力。行走时全程穿着合脚且具有防滑功能的鞋子，禁止穿拖鞋、高跟鞋或凉鞋；衣物要合身舒适，避免裤脚宽大绊倒身体。术后体虚、行动不便或常有头晕、乏力等症状的老年患者，活动时应由家属或护工全程陪同，严禁独自行动。住院期间散步时选择宽敞、干燥的走廊缓慢行走，远离湿滑地面活动或堆放杂物区域，切勿跨越障碍物。
营造安全病房环境
病房是老年患者住院期间主要的活动场所，优化病房环境，合理利用病房中的设施设备，可构建完善的防跌倒屏障。患者卧床休息及晚间睡眠时，需及时拉起病床两侧防护栏，以免发生翻身坠床。同时结合患者身高调节病床高度，以患者端坐时双脚能够平稳落地为宜。
做好安全陪护
家属要做好老年人的安全陪护，特别要关注夜间、凌晨以及午后等陪护的薄弱时段，不可随意离岗、疏忽大意。对于术后恢复期、高龄、意识模糊、身体虚弱的老年患者，家属需全程密切看护，严禁将患者独自留在病房、独自起身活动。陪护期间要注意观察老年人的情绪状态以及身体状态，及时劝阻老人擅自行动，在其起身、行走、如厕时要全程搀扶、防护。
规范用药与生活作息
患者要严格遵医嘱规范用药，切不可擅自增减药物剂量和停药。用药后一旦出现头晕、恶心、乏力等症状，注意卧床休息，不可盲目起身活动，并及时告知医护人员。住院期间要保持规律作息、劳逸结合，避免过度疲劳，体质虚弱的患者应减少不必要的频繁走动。
老年人住院期间的跌倒风险可防、可控、可规避。希望老年人以及家属都要树立安全防护意识，重视跌倒的预防，让老年人能够安心住院、尽快康复、顺利出院。