文/赤峰大学附属医院 马革飞
急性上呼吸道感染俗称感冒，全年均可发病，是大众最为常见的呼吸系统轻症。日常生活中，多数市民习惯居家自行用药。但盲目、不规范的用药方式，易出现疗效不佳、药物不良反应等问题。本文结合临床经验，从辨因、对症、避叠加、控剂量、药护协同五个维度，科普科学用药原则，为大众居家合理用药提供参考。
辨因施治，杜绝盲目用药
急性上呼吸道感染主要分为病毒性、细菌性两类，病因不同，用药方案截然不同。临床数据显示，超90%的普通感冒为病毒感染所致，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒等。病毒性感冒属于自限性疾病，无需使用抗生素。仅有少部分患者会在感冒后期继发细菌感染，当出现扁桃体化脓、咳黄浓痰、持续高热等症状时，方可在医生指导下针对性使用抗生素。
目前临床上普遍存在“感冒必吃消炎药”的用药误区，盲目服用抗生素对病毒性感冒无效，还会破坏呼吸道正常菌群平衡，诱发耐药性、肠胃不适等不良反应。日常居家用药需牢记“先辨因再下药”原则，无细菌感染指征坚决不用抗生素，杜绝盲目用药行为。
对症用药，实现高效施治
急性上呼吸道感染症状繁杂，如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等，患者症状因人而异，用药需精准对症、科学干预，杜绝随意服药，遵循“一症一药，精准施治”的原则。
针对发热、头痛、四肢酸痛症状，选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，可温和缓解全身不适；针对鼻塞、流清涕、打喷嚏等卡他症状，可选用抗组胺药、鼻用减充血剂，可快速缓解鼻塞、流涕症状，通畅呼吸道；针对咽痛、咽干、轻微咳嗽，可选用清咽利喉、镇咳祛痰药物。
不同症状对应专属药物，无发热症状无需服用解热药，无咳嗽症状不用镇咳药，避免多余用药增加身体负担，精准匹配症状与药物，高效实现“药到症消”，缩短病程、提升舒适度。
规避叠加用药，守住用药安全
日常感冒用药中，“叠加吃药、多多益善”的误区十分普遍，殊不知多种药物叠加服用会导致风险叠加，大幅提升不良反应的发生概率。
多数复方感冒药为“全能型”配方，包含解热、镇咳、抗过敏等多种成分，若同时服用两种及以上复方感冒药，造成同类药物成分超量，如多款感冒药均含对乙酰氨基酚，叠加服用会加重肝脏代谢负担，严重时可损伤肝功能；抗组胺成分叠加过量，引发嗜睡、头晕、乏力等不适，影响正常生活与安全。大众用药需牢记“不叠药、不混吃”，服药前仔细核对药物成分，同类功效药物只选其一，保障用药安全。
把控用药剂量，守住“量效底线”
用药剂量是保障疗效、守住用药安全的核心关键，剂量合规才能发挥最佳药效，剂量超标则会损伤机体、引发安全风险。
部分患者急于康复，擅自加大服药剂量，误认为药量越大药效越好。过量用药会加重肝肾功能代谢压力，诱发中毒、肠胃损伤等风险；反之，擅自减量、漏服药物，会导致体内药物浓度不足，无法发挥有效药效，延长感冒病程，甚至可能诱发病情迁延。
同时，成人、儿童、老年人剂量差异化明显，儿童需按年龄、体重折算剂量，老年人因代谢功能减弱需酌情减量，严格遵医嘱和药品说明书用药，守住用药量效底线，兼顾用药有效与安全。
结合护理用药，实现“药护协同”
药物治疗是治愈急性上呼吸道感染的核心手段，科学居家护理是辅助康复的重要保障，协同干预，可实现事半功倍的康复效果。
用药期间搭配全方位居家护理，可辅助药效发挥。清淡饮食、多饮温水，可促进新陈代谢与药物吸收，避免辛辣、生冷食物刺激呼吸道；充足睡眠、避免劳累，可让机体免疫力全力对抗病原体；保持室内通风、湿度适宜，可减少病菌滋生。同时，服药期间忌烟酒，规避熬夜、受凉等不良诱因，若服药后症状无缓解甚至加重，需及时停药就医。
即便急性上呼吸道感染属于常见轻症，也需规范用药、科学护理。大众应严格遵循五大用药原则，摒弃盲目用药陋习，保障居家用药安全，快速恢复身体健康。