几天前,一对上海夫妇专程来到复旦大学附属华山医院旅行医学门诊,为即将到来的跨国旅行,咨询途中的感染风险和防护方案。
复旦大学附属华山医院感染科副主任、旅行医学门诊主诊医师王新宇介绍,这对夫妇计划赴北欧乘坐邮轮,但担心近期频上热搜的汉坦病毒疫情,以及邮轮内突发公共卫生事件的风险。结合两人的健康状况和行程安排,医生明确告诉他们:风险很小,可如期出行。两人明显松了一口气。
每年节假日或者国外的开学季,来门诊咨询的旅客、留学生就会变多,但其实,境内旅行也可能会患上旅行病。 期待这个小众特色门诊能被更多人所熟知,让“预防胜于治疗”的健康理念深入人心,成为大众的生活共识。
全球化时代要警惕旅行风险
有位常年在非洲做导游的男性,回国后反复无痛性血尿。追问旅行史发现他曾在非洲淡水湖游过泳。最终他被确诊为埃及血吸虫病,用药后很快痊愈。
全球化时代,一次旅行的健康风险,往往是由目的地、活动方式和个人身体条件共同决定的。去热带、亚热带地区,要重视防蚊虫和蜱虫叮咬;去非洲、南美洲或东南亚部分地区,要提前评估疫苗接种和疟疾预防;计划高原、邮轮、潜水、徒步、滑雪、雨林探险等活动,还要考虑高原反应、晕动病、外伤、溺水、失温或热射病等环境和活动风险。
一次看似普通的旅行后发热,背后可能潜藏疟疾、登革热、伤寒、立克次体病,也可能是更罕见寄生虫病、新发传染病等健康隐患。医生能否及时追问旅行史、暴露史和接触史,常常决定患者能否尽早诊断,也关系到潜在公共卫生风险能否尽早发现。从这个意义上说,旅行医学门诊不只是普通专科门诊,更是一道输入性传染病识别的前沿关口。
旅行前,先做健康咨询
人在旅行中更容易生病。除了当地的流行病外,还包括发烧、腹泻、过敏、高原反应、晕车、晕机、晕船、胸痛、心悸、高血压波动,甚至外伤、扭伤、骨折等。旅行医学门诊是把目的地风险、旅行方式、计划活动和个人健康状况等综合评估,指导旅行者预防可能的疾病,并给出个性化健康建议的学科。
慢性病患者提前做健康评估
有慢性病的人,旅行不能“说走就走”。心脏病、糖尿病、高血压、慢性肺病、肾病、免疫功能低下者,出行前要评估疾病控制情况、药物是否带够、是否需要英文病情摘要、胰岛素如何保存、长途飞行如何预防血栓,以及目的地是否容易获得医疗服务。
旅行小药箱需贴合行程需求、按需配备、熟练使用;旅行保险不能只看价格,尤其是远洋邮轮、偏远地区旅行、老年人出行、慢性病患者或参加高风险户外活动者,更要看是否覆盖医疗救援、紧急转运、既往疾病和相关活动风险。
出行前4到8周做一次健康咨询和疫苗咨询,是比较稳妥的时间窗口;有些疫苗需多剂次接种,有些预防药物也需提前准备,避免错过最佳准备期。
旅行回来后,若出现发热、腹泻、皮疹等症状,要主动告知医生旅行史:最近去过哪里、住过哪里、吃过什么、是否被蚊虫或蜱虫叮咬、是否接触过淡水、动物或野外环境。
暑期旅游高峰已到来,提醒大家:全球化时代,每一位旅行者行前必修的功课,是让健康先顺利“通关”。花半小时做一次旅行门诊咨询,能让整个旅程安全很多。
据新华网