近日，西安市红会医院完成一项国内外首创手术：针对骨感染造成大面积胫骨骨缺损患者，运用3D打印个性化金属假体搭配单髁膝关节置换技术，精准重建膝关节骨结构与关节功能。该手术是医工结合落地临床的标志性成果，患者术后恢复良好，现已逐步回归正常生活与工作。
多学科协作打破传统技术局限
54岁的刘女士7个月前摔伤，造成左腿胫骨平台、髌骨骨折，接受骨折内固定术后伤口继发感染，胫骨外侧平台连带关节面形成一枚鸡蛋大小的骨缺损。骨骼支撑结构如同塌陷地基，膝关节负重疼痛、屈伸活动严重受限，多方求医后前往西安市红会医院就诊。
胫骨平台缺损累及关节面，治疗既要修补缺损骨质，还要恢复关节承重、活动功能。传统标准化金属垫块治疗存在多重短板：假体材质弹性与人体骨骼差异大，术后并发症多发、使用年限有限；缺损形态因人而异，统一规格假体无法紧密贴合骨骼，远期假体松动风险高。更关键的是传统方案需分多次手术，反复清创、植骨、置换，患者创伤大、治疗周期漫长，经济与身心双重负担沉重。
为破解临床难题，医院中西医结合骨病诊疗中心郭征教授团队、骨科首席专家张堃、马腾副主任医师团队联合攻坚，打破学科界限，构建全流程医工协同诊疗模式：临床医师梳理痛点提出诊疗需求，工程技术人员依托数字化技术定制解决方案，多方反复研讨确定个性化手术方案。
医院医务部朱雷牵头组建多学科协作团队，整合严重多发创伤病区、关节病医院、麻醉部、医工科力量保障手术安全。术前，医师联合3D打印工程师依托患者CT 影像重建骨骼三维模型，按1:1 比例打印实体骨骼样板，精准划定截骨范围、假体安放角度，设计仿生多孔结构胫骨外侧平台专属假体。多孔结构可诱导自体骨细胞向内生长，实现假体与原生骨骼紧密融合。
手术在吴刚主任统筹麻醉保障下开展。马腾、许毅博、李东阳医师借助3D打印定制截骨导板，精准清除残留骨水泥，顺利植入个性化金属假体；关节病医院张育民学科带头人、马涛副主任医师团队接续完成膝关节外侧单髁置换。手术同步修复缺损骨骼、保留健康自体关节组织，术后患者膝关节疼痛显著缓解，活动功能大幅改善。
新技术核心优势凸显
骨科首席专家张堃、马腾介绍，3D打印技术彻底弥补了传统假体制造短板。术前三维数字化建模、1:1骨骼模型预演手术，既能缩短手术时长，也减少术中辐射暴露；专属截骨导板引导操作，手术精准度与安全性大幅提升；假体完全贴合患者原生骨骼解剖形态，告别传统治疗“削足适履”，仿生多孔结构带来稳定骨整合效果，从根源降低假体松动、磨损等远期并发症。
郭征教授表示，团队自主研发全新骨重建体系，定制假体兼具解剖适配、力学适配、生物骨整合、微创功能适配等多重优势，全程微创操作，实现骨科治疗从标准化批量假体向个体化精准修复转型。
马涛介绍，这套医工融合创新方案可单次手术同步完成感染清创、骨缺损填充、关节功能重建，无需多次开刀。手术周期缩短、手术风险降低，有效减轻患者医疗负担，术后康复速度更快，最大程度保全膝关节原有活动能力。
经教育部认证科技查新工作站权威检索证实，该联合术式为国内外首创，为同类复杂骨感染、大面积关节骨缺损病例提供全新诊疗路径，也为多学科、医工交叉融合的骨科精准医疗树立实践标杆。
全媒体记者 刘颖艳