文/平昌县人民医院 唐雅薪
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该病主要因冠状动脉堵塞所致，大多出现在中老年人群中，但随着人们生活饮食习惯的改变，冠心病的发病越来越年轻化，已经成为威胁人们身体健康的主要疾病之一。冠心病没有急症的剧烈冲击力，但是会悄悄堵塞血管，影响患者的心功能，很多人初期不会察觉，等到有了明显症状后，往往已经出现了严重的堵塞。为了让更多人正确认识冠心病，下面我们来具体聊一聊冠心病的相关知识。
冠心病是什么？
想要读懂冠心病，我们就需要先了解冠状动脉。心脏是人体的“动力发动机”，每天会不停收缩泵血，为全身的器官输送营养和氧气，而心脏自身的运转也需要血液供应。冠状动脉就是心脏表面的血管网络，主要分为左右两大主干，细密分布在心脏周围，为心脏源源不断输送血氧。
健康的冠状动脉血管内壁是光滑平整的，血管的弹性也比较充足，管腔畅通无阻，确保血液可以顺畅地流动。而冠心病本质就是冠状动脉出现了故障，血管内壁受到损伤，脂质垃圾堆积，慢慢形成凸起的斑块，让冠状动脉的血管腔出现狭窄，血流速度也随之变慢。随着血管中斑块不断增大、变硬，冠状动脉血管堵塞会不断加重，后续会完全阻断血流，导致心肌缺氧缺血坏死。
冠心病为什么会出现斑块？
很多人会疑惑，为什么原本光滑的血管会慢慢长出斑块呢？事实上，冠状动脉堵塞并不是一朝一夕形成的，而是日积月累的结果。健康的血管内皮是一层致密光滑的保护膜，可以很好地阻挡血液中杂质沉积，但如果长期熬夜、久坐、吸烟或者存在高血糖、高血脂、高血压等基础疾病，会持续损伤血管内皮，让原本光滑的路面变得粗糙破损，慢慢出现一些微小的缝隙。血管内皮一旦受到损伤，血液中的低密度脂蛋白胆固醇就会进入血管壁缝隙中，慢慢堆积、氧化，同时吸收体内的免疫细胞聚集，逐渐形成淡黄色的脂质沉积物，即粥样硬化斑块。血管中的这些斑块会持续挤占血管空间，让血管管腔变狭窄。如果血管的狭窄程度不超过50%，基本不会影响血流，身体也不会出现任何不适感，这也就是冠心病的隐匿期。一旦血管管腔的狭窄程度超过50%，心肌的供血就会不足，在情绪激动、劳累的时候，患者就会出现胸闷、胸痛症状；当狭窄程度超过70%的时候，即便是日常活动都会引发心肌缺血，症状也会频繁发作。同时，如果是不稳定的斑块，还有破裂的风险，一旦斑块破裂，血液中的血小板就会被激活，慢慢形成血栓，一旦形成血栓，会瞬间堵塞血管，引起急性心肌梗死，严重情况下会导致患者死亡。
冠心病的诱发因素
冠心病并不是单一因素诱发的，大多是多因素共同作用，下面我们来聊一聊冠心病的诱发因素：
不可控因素。年龄、性别、遗传等都是冠心病的不可控因素，随着年龄的增长，血管的弹性会自然下降，代谢能力也会慢慢减弱，出现冠心病的风险会大大提升。一般来说，男性的患病率普遍高于女性，同时家族中如果有人患有冠心病，家族中其他人患上冠心病的风险也会大大提升。
可控因素。除了不可控因素之外，还有很多可控因素，包括不良生活习惯、长期高血压、长期高血脂、长期糖尿病、肥胖、长期焦虑压力大、高盐高糖高油饮食等。如果身体长期处于高血压状态，高压血流会持续冲刷血管壁，导致血管保护膜被破坏，脂质更容易沉积。高血脂会导致血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量增加，血液变得黏稠，血管垃圾堆积会更快。糖尿病会引发全身微血管病变，导致冠状动脉粥样硬化速度加快，冠心病的发病风险也会大大提升。除了疾病影响，不良的生活习惯、久坐不动、长期熬夜、不良饮食、长期焦虑压力大等，日积月累，都可能诱发冠心病。
总之，冠心病在人群中的发病率非常高，严重威胁大众健康，也是影响我们身体健康和生命安全的主要心血管疾病之一。因此我们应当主动学习、了解有关冠心病的相关知识，养成健康生活习惯，积极做好早期防范与科学预防。