文/首都医科大学附属北京安贞医院 许梦楠
心脏搭桥是治疗冠心病、冠脉堵塞的核心救治手段，能重建心脏供血通道，恢复正常血液流动，减少与心脏病相关的死亡风险，延长患者生命。作为一项大型手术，术后需要进行一段较长时间的康复。而中老年群体身体机能衰退，血管修复能力较弱，且常伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础慢性病，恢复过程会更加缓慢和困难。不良的生活及养护习惯会严重影响康复效果，需要患者建立长期规范、科学的养护习惯，从服药、饮食、运动、烟酒等方面进行严格管控，循序渐进，科学养护心脏，少走弯路，早日回归健康生活。
规律服药
服药是中老年心脏搭桥手术后最核心的科学养护方法，可通过药物维持血管畅通，预防血栓形成和动脉粥样硬化，需要中老年患者养成终身坚持的规律服药习惯。通常情况下，心脏搭桥术后药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片以稳定斑块、降低血脂，以及控制血压、心率的药物如美托洛尔缓释片。各类药物各司其职，缺一不可。但中老年群体很容易在日常养护过程中凭借自我感觉停药、漏服，极易在短期内引发血管堵塞，导致突发心梗。因此，患者需严格遵循医嘱，长期服用药物，不可自行增减药量或者停药。应根据医生建议，科学调整服药时间，养成固定的规律服药意识。
科学饮食
饮食调整是术后康复的重要基础，也是科学养护的核心关键，应秉承低盐、低脂、低糖、高膳食纤维的基本原则，通过科学饮食实现科学养护，避免增加心脏负担。中老年搭桥手术患者需长期坚持清淡、规律和均衡的饮食习惯，日常主食搭配燕麦、糙米、玉米等杂粮，同时戒掉高糖饮食和含糖饮料，预防血糖升高损伤血管；严格控制食盐摄入，少食腌制食品；减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品等；增加蔬菜、水果以及优质蛋白的摄入，如西蓝花、燕麦、深海鱼、去皮禽肉和豆制品，补充身体所需营养，助力身体恢复。此外，在日常饮食中要严格遵守少食多餐的基本原则，避免暴饮暴食。
适度运动
适当的运动也是必不可少的，需要在医生的指导建议下，从术后早期床上活动逐步过渡到有规律的有氧运动，以此来逐步改善心肺功能，实现控制体重、改善情绪的效果。目前多数中老年搭桥患者群体普遍存在极端运动现象，要么长期卧床久坐完全不动，要么急于康复而剧烈运动，两种方式都不利于心脏恢复，需要患者掌握科学的适度运动方法，逐步增加运动量。在运动过程中需严禁快跑、负重、剧烈跳跃和从事高强度的农活劳动，避免增加身体负荷，引发不适。运动时需避开高温、严寒等时段，始终坚持规律、温和的运动方式。例如，术后初期可沿着床边慢走，进行室内缓步运动；术后2至6个月可选择散步、太极拳、慢走等温和有氧运动。通过适当运动的方式改善心脏供血，增强心脏耐受能力，还能避免术后肌肉萎缩和血液循环减缓等病症。
戒烟限酒
烟酒是心血管健康的头号杀手，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，加速动脉硬化，过度饮酒会直接导致心率加快、血压升高，增加心脏代谢负担，损伤心肌细胞。因此，在术后康复过程中需坚持戒烟限酒。首先，术后必须彻底戒烟，并避免接触二手烟、三手烟环境。其次，根据医生评估后给出的建议，控制每日酒精的摄入量，尽可能做到男性控制在25克以内，女性控制在15克以内。
心脏搭桥手术可为中老年心脏病患者打通生命通道，术后规范的科学养护是守住康复成果、保护心脏健康的重要根本。作为一个长期、系统性的工程，需要患者终身坚持健康管理，秉承健康的生活方式，规律服药、科学饮食、适当运动、戒烟限酒，控制好血压、血糖、血脂水平，保障充足睡眠，维持健康体重，避免熬夜和过度劳累。同时应保持平稳乐观的心态，循序渐进地养护身体。只有从全方位角度做好各项养护细节，规避各类康复误区，才能保持血管畅通，降低术后并发症和复发概率，摆脱病痛困扰，收获高质量的晚年健康生活。