三十多岁的小李是个铁杆球迷，世界杯期间熬夜看完多场球赛，啤酒和烧烤成了看球标配。然而近日凌晨时分，膝盖突然传来钻心疼痛，让他从睡梦中惊醒，自行服用了止痛药后效果并不明显。到西安医学院第一附属医院就诊，检查发现血尿酸高达556微摩尔/升，关节超声显示左膝关节积液并有小结晶形成，最终确诊为痛风性关节炎。经过风湿免疫科团队的抗炎止痛、利湿消肿治疗，并嘱咐严格低嘌呤饮食、多饮水，小李的症状才逐渐缓解。
痛风是如何“犯规”的
痛风的核心元凶是高尿酸血症。西安医学院第一附属医院风湿免疫科医生介绍，人体代谢会产生尿酸，正常情况下会经肾脏和肠道排出体外。一旦摄入过多高嘌呤食物或代谢出现紊乱，尿酸就会在血液中不断堆积。当血液中尿酸浓度超过饱和点，尿酸盐结晶就会析出并沉积在关节、软组织等部位。这些微小的针状晶体会在夜间或凌晨“突袭”，引发急性炎症，导致关节红肿热痛，尤其偏爱大脚趾关节，这就是痛风急性发作。
痛风的发作通常分三步：免疫系统发现尿酸盐结晶后发起攻击，释放大量炎症因子；炎症反应导致关节红、肿、热、痛，疼痛级别可达十级，堪比分娩痛；一次急性发作后若不干预，下次发作会更快、更频繁，最终形成痛风石侵蚀骨骼和关节。
“红牌”行为正在拉高尿酸
专家指出，世界杯期间球迷的不少习惯正是高尿酸的“助推器”。啤酒本身富含嘌呤，代谢后促进尿酸生成，同时酒精代谢产生的乳酸会严重阻碍肾脏排泄尿酸，双重作用下血尿酸会在短时间内急剧升高。小龙虾、贝类、烧烤、动物内脏等高嘌呤食物大量食用后直接使体内嘌呤摄入量超标，啤酒搭配海鲜烧烤堪称“升尿酸王炸”。
同时，熬夜会打乱内分泌与新陈代谢，降低身体排泄尿酸的能力；久坐则减慢下肢血液循环，让尿酸盐结晶更容易沉积在关节中。此外，看球时容易忘记喝水，尿量减少导致尿酸浓度升高；夜间气温下降加上空调直吹和冰冷饮料，也会让关节局部温度降低，诱发痛风。
医生提醒，体检时血尿酸超过五百四十微摩尔每升，即使没有疼痛等症状，肾脏和血管也可能已经受损，这时就该启动降尿酸治疗了。如果深夜突发大脚趾、脚踝、膝盖等关节红肿热痛，呈刀割样疼痛且夜间加剧，一定要引起警惕。即使不吃药几天后疼痛自行消失，也不代表痊愈，只是炎症暂时“熄火”，若不规范诊治可能引起二次发作。如果发作频率从每年一次增加到每年三到四次甚至更高，说明尿酸盐结晶已经“扎根”。
守住尿酸防线 专家支招
急性发作期关节剧痛时，应立即停止活动、抬高患肢，用冰袋敷十五到二十分钟，千万不要热敷或按摩，否则会火上浇油。尽早使用抗炎镇痛药物，但不建议自行使用阿司匹林，因为它可能影响尿酸排泄。疼痛缓解后一定要到风湿免疫科就诊，开始长期降尿酸治疗。
长期控制方面，应将血尿酸控制在360微摩尔/升以下，有痛风石者控制在300以下，让已有结晶逐渐溶解。常用药物有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进排泄的苯溴马隆，不可随意停药或减量。
生活方式的调整同样重要。每日饮水量应达到两千毫升以上，白水、淡茶水和苏打水最佳。建议戒酒，尤其是啤酒和烈酒。红肉每天不超过二两，避开动物内脏和海鲜，多吃蔬菜和低糖水果。
熬夜看球后第二天要补觉，至少保证七到八小时睡眠。
球迷特别行动指南
专家建议，看球晚餐应选择清淡饮食，远离高嘌呤美食，可以准备新鲜水果、清蒸鱼、凉拌黄瓜等低嘌呤食物。饮品方面用无醇啤酒、气泡水或低脂酸奶替代普通啤酒。每半场结束喝一杯水约二百毫升，中场休息时起身走动、拉伸下肢，避免久坐。同时要放平心态，理性看待赛事输赢，避免情绪剧烈波动。
西安医学院第一附属医院风湿免疫科医生特别建议，本身有高尿酸血症或痛风病史的朋友一定要格外谨慎，严格遵守饮食和作息要求，按时服药。如果关节出现酸胀、隐痛等前兆，要及时休息干预，避免急性发作。痛风不是小病，而是全身代谢紊乱的警报，与高血压、糖尿病、肾病、心脑血管疾病密切相关。愿每一位球迷都能畅享精彩赛事，别让尿酸“踢”飞属于您的快乐。
西安报业医卫康养事业部 张璐