文/开平市中心医院 曾素婷
节假日亲友聚餐畅饮时,人体腹部深处的胰腺会承受巨大代谢负担。急性胰腺炎是节假日高发、易被忽视的急症,堪称节日“隐形杀手”,假期急诊就诊率比平日高30%至50%,重症患者死亡风险极高。认清其危害,学会预防与识别,方能守护阖家健康。
最大误区:
把胰腺剧痛当成普通胃病
每逢假期急诊均会接诊大量胰腺炎患者,绝大多数人初期皆误以为是普通胃胀、胃痛,随意服用胃药、硬扛忍耐,徒然耽误最佳治疗时机。许多人不知晓,急性胰腺炎绝非小病,而是进展极快,甚至危及生命的外科急症。尤其是胆结石、高血脂、长期饮酒、肥胖人群,一旦发病,凶险程度远超普通肠胃疾病,切不可轻视。
什么是急性胰腺炎?
身体的“自我消化”危机
胰腺体积虽小,却是人体核心消化与内分泌器官。它每日分泌1至2升强效消化酶液,负责分解食物,同时分泌胰岛素稳定血糖,维系全身代谢平衡。正常情况下,消化酶在胰腺内处于休眠状态,只有进入肠道才会激活工作。
急性胰腺炎的本质,是消化酶在胰腺内部提前激活,反向侵蚀、消化胰腺自身组织,引发剧烈炎症、水肿甚至坏死。可通俗理解为:胰腺这座消化“工厂”出现严重泄漏,生产出的消化液会反向腐蚀厂房,引发全身性危机。胰腺最易受三方面因素影响,亦为节日发病的核心诱因:高脂饮食加重胰腺代谢负担,酒精损伤胰腺细胞且诱发胰管痉挛,暴饮暴食瞬间拉满胰腺工作压力,三者叠加,极易诱发胰腺炎。
以下五类高危人群假期务必重点警惕:胆结石患者、空腹甘油三酯大于5.6mmol/L的高血脂人群、长期饮酒者、BMI≥28的肥胖人群、有胰腺炎既往病史者。
牢记典型症状,快速自测识别
急性胰腺炎具有极具辨识度的典型症状,牢记关键特征,即可快速区分普通胃痛。核心表现为突发持续性上腹部剧痛,痛感呈刀割样、拧绞样,且疼痛会向腰背部放射,此为胃病极少出现的特征。同时伴随反复恶心、呕吐,最关键的区别在于:呕吐后腹痛毫无缓解,部分患者尚伴有腹胀、低热发热。
若出现面色苍白、浑身冷汗、心跳加快、血压下降等症状,说明病情已进展至危重休克状态,须立即抢救。可牢记急性胰腺炎自测三联征:大餐饮酒后突发上腹剧痛、疼痛放射至腰背部、呕吐后疼痛不缓解,满足任意两项,即需高度怀疑患病,立即就医。
节日科学防疫,做好日常防护
急性胰腺炎可防可控,节日期间守住饮食与作息底线,即可大幅降低发病风险。饮食上遵循清淡少油原则,优选清蒸鱼、去皮鸡肉、豆腐、各类蔬菜与粗粮主食,多饮白水、淡茶。严格忌口油炸食品、肥肉、动物内脏、酒精及甜饮料,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,规避煎、炸、红烧。日常可采用211餐盘法,每餐两份蔬菜、一份优质蛋白、一份粗粮主食,饮食结构更为健康。
生活习惯上严控饮酒,高危人群尽量彻底戒酒,健康人群亦须限量。同时坚持七分饱饮食,杜绝暴饮暴食。规律管控体重,维持BMI在18.5至23.9的正常范围,控制腰围。高血脂、糖尿病患者切勿因过节擅自停药,稳定基础病是护胰关键。
出现这些情况,立刻急诊就医
一旦出现突发上腹剧痛超过半小时、止痛药无效,疼痛牵拉腰背部、弯腰才可轻微缓解,反复呕吐甚至吐出黄绿色液体且腹痛毫无改善,或高危人群出现轻微上腹不适,无论痛感强弱,均须立即前往急诊。就医前务必禁食禁水,口干可用棉签润唇,切勿自行服用止痛药,避免掩盖病情、延误治疗。
急性胰腺炎虽凶险,但只要做好识别、干预与预防,即可有效规避风险。牢记上腹剧痛、腰背放射、呕吐不缓解的危险信号,疑似发病立即禁食就医。节日团圆的真谛在于平安健康,切勿暴饮暴食、过量饮酒,善待脆弱的胰腺。节制饮食、规律作息、科学防护,方能守护自身与家人的健康,安稳度过每一个团圆佳节。