文/新疆生产建设兵团医院 喜文宏 程洁萍
国际糖尿病联盟（IDF）、美国糖尿病学会（ADA）等权威机构指南均明确要求所有糖尿病患者坚持血糖自我监测（SMBG）。血糖监测是糖友控糖的“掌上雷达”，可实时捕捉血糖动态，判断饮食、运动、用药是否合理，规避风险，优化血糖管理。不少糖友血糖控制不佳，源于不会规范监测、解读血糖数据。
为什么必须坚持测血糖？
三大核心作用
血糖监测是糖尿病管理的核心，也是守护自身健康的关键。首先，自测血糖能实现自主管控，精准评估日常饮食、运动、药物的实际效果，及时发现隐匿的低血糖、高血糖风险，灵活调整生活方式，不再被动治病。其次，坚持血糖监测可以有效地保护生命、防并发症。相关研究表明，规律自测血糖可大幅降低糖尿病患者死亡率，胰岛素治疗的糖友坚持监测，半年内糖化血红蛋白可下降0.25%，显著减少眼底、肾脏、血管等远期并发症。最后，自测血糖结果更精准，相较于易受肾糖阈影响的尿糖检测，血糖监测数值稳定、误差更小，是临床公认的标准检测方式。
两大血糖监测神器，对症选择不盲目
目前居家主流监测设备分为传统血糖仪与动态血糖仪两类，适配不同糖友需求。传统指尖血糖仪是居家控糖“老将”，适配绝大多数糖尿病患者，操作简单、性价比高、便捷便携，适合日常常规监测。唯一不足是需要扎针采血，仅能记录单点血糖数值，无法完整呈现全天血糖波动规律。
动态血糖仪（CGM）是新型科技监测设备，可24小时持续监测皮下组织液葡萄糖浓度，自动生成全天血糖曲线，精准捕捉夜间低血糖、餐后血糖飙升、血糖波动等隐蔽问题，特别适合血糖波动大、频繁低血糖、需要精细调整胰岛素剂量的糖友。缺点是设备费用偏高，部分机型需要定期指尖采血校准，适合精细化控糖人群使用。
传统血糖仪标准操作：三步规范采血
规范操作是保证血糖数值准确的前提，新手糖友可牢记完整操作流程。
第一步做好术前准备，提前检查血糖试纸有效期，核对血糖仪代码与试纸包装代码一致。备好采血笔、75%酒精、无菌棉签，杜绝试纸受潮、过期影响结果。
第二步规范采血操作，采血前用温水肥皂洗净双手并擦干，用酒精消毒指尖采血部位，待酒精完全干透后再采血。使用采血笔轻扎指尖，使血液自然流出，切勿用力挤压指尖，避免组织液混入血液导致数值偏低。将足量血滴覆盖试纸测试区，等待设备读数并及时记录血糖数据、测量时间、饮食运动情况。
第三步做好收尾保养，采血针、试纸一次性规范丢弃，避免交叉感染。血糖仪需定期清洁校准，试纸开封后需在3个月内用完。密封存放防潮，保证设备和试纸精准可用。
读懂血糖数据，让监测真正服务控糖
测血糖不是目的，用好数据调整方案才是核心。空腹血糖持续偏高，多与晚餐过量、睡前加餐有关，也可能是夜间低血糖反弹导致，可监测凌晨血糖区分原因。餐后血糖飙升，大多源于主食摄入超标、餐后久坐不动，或是餐前用药剂量需要微调。坚持记录运动前后血糖变化，能精准掌握个人运动适配情况，规避运动升糖、运动低血糖风险。若频繁出现夜间盗汗、噩梦、晨起乏力等症状，大概率是夜间隐匿性低血糖，需及时睡前加餐、调整晚间用药方案。
通用血糖控制标准，个体化微调
普通成人糖尿病患者通用控糖目标清晰明确：空腹血糖控制在4.4至7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白稳定在7.0%以下。需重点注意，老年糖友、孕妇、合并重症并发症、体质虚弱的特殊人群，控糖目标无需严格照搬标准，应由医生根据年龄、身体状况、病程长短制定个体化目标，避免过度控糖引发低血糖风险。
控糖是一场长期且精细的持久战，药物、饮食、运动是基础，精准的血糖监测是核心保障。正确使用监测设备、规范操作、读懂血糖数据、避开监测误区，才能及时发现问题、调整方案，平稳控制血糖，有效延缓并发症，守护自身健康，从容走好每一步控糖之路。